Что такое защитные рефлексы. Основные патологические рефлексы

Нервная система новорожденного продолжает развиваться после рождения, в этом возрасте можно увидеть ряд рефлексов: защитный, рефлекс ползания, ходьбы, Галанта, Переса, Моро, Рефлекс Бабинского, хоботковый, поисковый и сосательный рефлексы.

Наличие рефлексов у новорожденного является показателем нормальной деятельности мозга.

Рефлексы у новорожденных существуют потому, что нервная система еще не полностью созрела. Эти непроизвольные движения в основном помогают малышам выживать и развиваться. На основе этих врожденных рефлексов ребёнок впоследствии разрабатывает условные рефлексы.

По мнению специалистов, рефлексы Робинсона и Моро помогали нашим предкам в далеком прошлом в период новорожденности держаться за маму во время движения. Защитный рефлекс жизненно необходим для выживания ребёнка. Поисковый, сосательный и хоботковый рефлексы помогают малышу обнаружить источник пищи.

Двигательные рефлексы новорожденного

Рефлекс ходьбы

Если поставить малютку ногами на твердую поверхность, поддерживая его под мышками, малыш интуитивно сделает несколько шагов.

Рефлекс опоры

Если держать малыша вертикально на весу, поддерживая под мышками, он согнет ножки, если же его поставить на твердую поверхность, малыш выпрямится и упрется ножками в опору.

Оба рефлекса наблюдаются до 1,5 месяцев.

Рефлекс хватательный

Новорожденный пока не может поймать или захватить предмет осознанно, но хватательный рефлекс позволяет схватить и зажать все, что коснется его руки, будь то рука или прядь волос мамы или же маленькая игрушка.

Рефлекс наблюдается до трех - четырех месяцев

Защитный рефлекс

Если малыша положить на животик, то благодаря защитному рефлексу он повернет свою голову в сторону, чтобы избежать задыхания.

Рефлекс ползания (Бауэра)

При выкладывании новорожденного на животик, малыш начнет выполнять спонтанные ползающие движения. Если в это время к стопам приставить ладошку, то малыш рефлекторно оттолкнется своими ножками от нее, он как будто проползет несколько сантиметров. Наблюдается рефлекс с третьего дня жизни и продолжается до четырех месяцев.

Рефлекс Галанта

Если провести пальцем по голой спинке по позвоночнику в направлении сверху вниз (к копчику) новорожденный выгибает спину. Этот рефлекс вызывается с пятого дня жизни, сохраняется до третьего - четвертого месяца жизни.

Рефлекс Бабинского

При раздражении кожи внешней стороны стопы можно увидеть разгибание пальцев ног. У новорожденных детей этот рефлекс считается нормой, в случае, если данный рефлекс длительное время не угасает существует риск поражения ЦНС.

Рефлекс Переса

Если провести пальцами, немного надавливая, по позвоночнику от копчика снизу вверх к шее, ребёнок начинает приподнимать голову, кричать, выгибать туловище, сгибать руки и ноги. Рефлекс вызывает у ребёнка эмоционально отрицательную реакцию. Рефлекс можем наблюдать до третьего - четвертого месяца жизни.

Рефлекс Моро

Данный рефлекс можем увидеть у младенцев, которые резко испугались. Новорожденный разводит руки по сторонам и открывает ладошки, затем ручки возвращаются в первоначальное положение.

Плавательный рефлекс

Если вы опустите ребёнка в воду, то он, задержав дыхание, начинает барахтаться руками и ногами, чтобы не утонуть. Этот рефлекс угасает в возрасте 4-6 месяцев и помогает ребёнку остаться в живых, если он попадёт в воду.

Проверять этот рефлекс дома опасно для ребёнка, в связи с возможностью заглатывания большого количества воды.

Оральные рефлексы новорожденного

Поисковый рефлекс

Если прикоснуться пальцем к уголку рта или щечке малютки, ребёнок открывает рот и поворачивает свою голову по направлению к раздражителю. Рефлекс сохраняется до трех месяцев.

Сосательный рефлекс

Если предложить новорожденному грудь (соску), малыш сразу начнет совершать сосательные ритмичные движения.

Хоботковый рефлекс

Быстрое прикосновение к губкам малыша вызывает выпячивание губ вперед, они становятся похожи на хоботок.

Рефлекс Бабкина

Если надавить большим пальцем на ладошку новорожденного, можно заметить, как он сгибает голову и открывает рот.

Последние дварефлекса угасают к 3 месяцам.

Защитные рефлексы - сложные непроизвольные движения парализованных или паретичных частей тела, возникающие в ответ на раздражение кожи или глубоколежащих тканей; служат проявлением спинномозгового автоматизма при выключении центральных (пирамидных и экстрапирамидных) влияний в невропатологии.

Защитные рефлексы чаще всего обнаруживаются на нижних конечностях при поражениях спинного мозга в его грудном отделе. В огромном большинстве случаев они носят сгибательный, реже разгибательный характер.

Особенно демонстративны защитные рефлексы при болезненных процессах, вызывающих сдавление спинного мозга: при опухолях, исходящих из спинномозговых оболочек, при спондилитах. Рефлекс сгибательного типа выражается непроизвольным сгибанием ноги в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах, ведущим к «укорочению конечности». Разгибательный рефлекс, наоборот, ведет к удлинению конечности вследствие непроизвольного выпрямления ее во всех суставах.
Такой защитный рефлекс можно, разумеется, получить только на конечности, более или менее значительно согнутой. В защитном рефлексе могут участвовать и верхние конечности при высокой локализации спинального процесса, и мышцы туловища (особенно часто - мышцы живота), и мускулатура тазовых органов. Защитные рефлексы вызывают чаще всего, раздражая кожу штриховым движением иглы, уколом, щипком кожи конечности, прикосновением к ней чем-нибудь холодным.

В организме человека функционирует ряд систем обеспечения собственной безопасности. К ним относятся некоторые органы чувств: глаза, уши, нос; костно-мышечная система; кожа; система иммунной защиты; боль, а также защитно-приспособительные реакции, такие, как воспаление и лихорадка.
Защитно-приспособительные реакции направлены на сохранение постоянства внутренней среды организма и адаптацию его к условиям существования, они регулируются рефлекторным и гуморальным (гормоны, ферменты и т.д.) путем.

Например, глаза имеют веки - две кожно-мышечные складки, закрывающие глазное яблоко при смыкании. Веки несут функцию защиты глазного яблока, рефлекторно предохраняя орган зрения от чрезмерного светового потока, механического повреждения, способствуют увлажнению его поверхности и удалению со слезой инородных тел. Уши при чрезмерно громких звуках обеспечивают защитную реакцию: две самые маленькие мышцы нашего среднего уха резко сокращаются и три самые маленькие косточки (молоточек, наковальня и стремечко) перестают колебаться совсем, наступает блокировка, и система косточек не пропускает во внутреннее ухо чрезмерно сильных звуковых колебаний.

Чихание относится к группе защитных реакций и представляет форсированный выдох через нос (при кашле - форсированный выдох через рот - прим. сайт). Благодаря высокой скорости воздушная струя уносит из полости носа попавшие туда иногородние тела и раздражающие агенты.

Кашель является защитным рефлексом, возникающим в ответ на химические или механические раздражители рецепторов дыхательных путей и гортани. Он выступает сигналом, который подает мозг, об имеющихся проблемах в функционировании дыхательных органов или симптомом аллергический, инфекционных заболеваний, сердечной недостаточности и раке легких

Слезотечение возникает при попадании раздражающих веществ на слизистую оболочку верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, трахеи и бронхов. Слеза не только выделяется наружу, но и попадает через слезоносный канал в полость носа, смывая тем самым раздражающее вещество (поэтому "хлюпают" носом при плаче).

Боль возникает при нарушении нормального течения физиологических процессов в организме при раздражении рецепторов при повреждении органов и тканей вследствие воздействия вредных факторов. Боль является сигналом опасности для организма и одновременно боль - это защитное приспособление, вызывающее специальные защитные рефлексы и реакции. Субъективно человек воспринимает боль как тягостное, гнетущее ощущение. Объективно боль сопровождается некоторыми вегетативными реакциями (расширение зрачков, повышение кровяного давления, бледность кожных покровов лица и др.). При боли увеличивается выделение биологически активных веществ (например, в крови увеличивается концентрация адреналина). Болевая чувствительность присуща практически всем частям нашего тела. Характер болевых ощущений зависит от особенностей конкретного органа и силы разрушительного воздействия. Например, боль при повреждении кожи отличается от головной боли, при травме нервных стволов возникает жгучее болевое ощущение - каузалгия. Болевое ощущение как защитная реакция нередко указывает на локализацию патологического процесса.

Защитный рефлекс новорожденного

Если новорожденного положить на живот, то происходит рефлекторный поворот головы в сторону. Этот рефлекс выражен с первых часов жизни.
У детей с поражением ЦНС защитный рефлекс может отсутствовать, и, если не повернуть пассивно голову ребенка в сторону, он может задохнуться. У детей с церебральным параличом при усилении экстензорного тонуса наблюдается продолжительный подъем головы и даже запрокидывание ее назад.



И грудного ребёнка делятся на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы , обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и надсегментарные позотонические автоматизмы (центры продолговатого и среднего мозга).

Спинальные двигательные автоматизмы [ | ]

Защитный рефлекс новорождённого [ | ]

Если новорождённого положить на живот, то происходит рефлекторный поворот головы в сторону. Этот рефлекс выражен с первых часов жизни. У детей с поражением центральной нервной системы защитный рефлекс может отсутствовать, и, если не повернуть пассивно голову ребёнка в сторону, он может задохнуться. У детей с церебральным параличом при усилении экстензорного тонуса наблюдается продолжительный подъём головы и даже запрокидывание её назад.

Рефлекс опоры и автоматическая походка новорождённых [ | ]

У новорождённого нет готовности к стоянию, но он способен к опорной реакции. Если держать ребёнка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребёнок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Положительная опорная реакция нижних конечностей является подготовкой к шаговым движениям. Если новорождённого слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения (автоматическая походка новорождённых). Иногда при ходьбе новорождённые перекрещивают ноги на уровне нижней трети голеней и стоп. Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе.

Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1-1,5 месяцев, затем они угнетаются и развивается физиологическая астазия-абазия. Только к концу 1 года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, которая рассматривается как условный рефлекс и для своего осуществления требует нормальной функции коры больших полушарий. У новорождённых с внутричерепной травмой, родившихся в асфиксии, в первые недели жизни реакция опоры и автоматическая походка часто угнетены или отсутствуют. При наследственных нервно-мышечных заболеваниях реакция опоры и автоматическая походка отсутствуют из-за резкой мышечной гипотонии . У детей с поражением центральной нервной системы автоматическая походка задерживается надолго.

Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание [ | ]

Новорождённого укладывают на живот (голова по средней линии). В таком положении он совершает ползающие движения - спонтанное ползанье. Если к подошвам приставить ладонь, то ребёнок рефлекторно отталкивается от неё ногами и ползание усиливается. В положении на боку и на спине эти движения не возникают. Координации движений рук и ног при этом не наблюдается. Ползающие движения у новорождённых становятся выраженными на 3-4-й день жизни. Рефлекс физиологичен до 4 месяцев жизни, затем он угасает. Самостоятельное ползание является предшественником будущих локомоторных актов. Рефлекс угнетен или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на асимметрию рефлекса. При заболеваниях центральной нервной системы ползающие движения сохраняются до 6-12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.

Хватательный рефлекс [ | ]

Появляется у новорождённого при надавливании на его ладони. Иногда новорождённый так сильно обхватывает пальцы, что его можно приподнять вверх (рефлекс Робинсона ). Этот рефлекс является филогенетически древним. Новорождённые обезьяны захватом кистей удерживаются на волосяном покрове матери. При парезах рук рефлекс ослаблен или отсутствует, у заторможенных детей - реакция ослаблена, у возбудимых - усилена. Рефлекс физиологичен до 3 - 4 месяцев, в дальнейшем на базе хватательного рефлекса постепенно формируется произвольное захватывание предмета. Наличие рефлекса после 4-5 месяцев свидетельствует о поражении нервной системы.

Такой же хватательный рефлекс можно вызвать и с нижних конечностей. Надавливание большим пальцем на подушечку стопы вызывает подошвенное сгибание пальцев. Если же пальцем нанести штриховое раздражение на подошву стопы, то происходит тыльное сгибание стопы и веерообразное расхождение пальцев (физиологический рефлекс Бабинского ).

Рефлекс Галанта [ | ]

При раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорождённый изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. Этот рефлекс хорошо вызывается с 5-6-го дня жизни. У детей с поражением нервной системы он может быть ослаблен или вовсе отсутствовать в течение 1-го месяца жизни. При поражении спинного мозга рефлекс отсутствует длительно. Рефлекс физиологичен до 3-4-го месяца жизни. При поражении нервной системы эту реакцию можно наблюдать во второй половине года и позже.

Рефлекс Переса [ | ]

Если провести пальцами, слегка надавливая, по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее, ребёнок кричит, приподнимает голову, разгибает туловище, сгибает верхние и нижние конечности. Этот рефлекс вызывает у новорождённого отрицательную эмоциональную реакцию. Рефлекс физиологичен до 3-4-го месяца жизни. Угнетение рефлекса в период новорождённости и задержка его обратного развития наблюдается у детей с поражением центральной нервной системы.

Рефлекс Моро [ | ]

Вызывается различными приёмами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. Новорождённый отводит руки в стороны и открывает кулачки - 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение - II фаза рефлекса Моро. Рефлекс выражен сразу после рождения, его можно наблюдать при манипуляциях акушера. У детей с внутричерепной травмой рефлекс в первые дни жизни может отсутствовать. При гемипарезах , а также при акушерском парезе руки наблюдается асимметрия рефлекса Моро.

При резко выраженной гипертонии имеется неполный рефлекс Моро: новорождённый только слегка отводит руки. В каждом случае следует определить порог рефлекса Моро - низкий или высокий. У грудных детей с поражением центральной нервной системы рефлекс Моро задерживается надолго, имеет низкий порог, часто возникает спонтанно при беспокойстве, различных манипуляциях. У здоровых детей рефлекс хорошо выражен до 4-5-го месяца, затем начинает угасать; после 5-го месяца можно наблюдать лишь отдельные его компоненты.

Оральные сегментарные автоматизмы [ | ]

Сосательный рефлекс [ | ]

При введении указательного пальца в рот на 3-4 см ребёнок делает ритмичные сосательные движения. Рефлекс является безусловным и отсутствует при парезе лицевых нервов, глубокой умственной отсталости, в тяжелых соматических состояниях. Сосательный рефлекс у детей человека угасает обычно между тремя и четырьмя годами жизни, что объясняет, почему во многих культурах грудное вскармливание длится до возраста трёх-четырёх лет, т.е. до того возраста, до которого ребёнок сам сосёт грудь. Антрополог из США профессор Кэтрин А. Деттвайлер пришла к выводу, что потребность в сосании, т.е. естественный срок сосания груди (ожидаемый нашими детьми), может продолжаться от 2,5 до 7,0 лет .