Во Всемирный день контрацепции мы решили подбросить тебе честную статью о предохранении. Ее можно прочесть самому, а можно дать ссылку жене, подруге или подруге жены - в зависимости от того, кто из них подвержен риску от тебя забеременеть.

Сергей Титов· Александр Лозовский

Сначала загадка. Допустим, у тебя есть сто женщин. Из них треть ты отдал в сексуальное рабство в редакцию журнала (кстати, спасибо). Причем из этой трети еще треть - чернокожие. Внимание, вопрос: что такое индекс Перля? Правильно. Это индекс обломов, показывающий, сколько женщин из ста, предохраняясь выбранным средством в течение года, в итоге забеременеют. Чем он ниже, тем лучше средство. Например, для презервативов этот индекс - до 12, что довольно много. При чем тут чернокожие наложницы, спросишь ты. Так, образ красивый.

Данные об индексе Перля мы собрали в таблицу, а остальные плюсы и минусы всех известных контрацептивов (как мужских, так и женских) расписали подробно.

1. Презервативы

Лучше, чем что-либо, защищают от инфекций. Эффективность - 85-90% (меньше только для микоплазмоза и герпеса).

Безопасны, даже безразличны для здоровья, если у тебя нет аллергии на латекс.

Их надо покупать, держать в кармане и вовремя надевать (согласно исследованию Сандерса - Грэма - Кросби, этим навыком не владеют 50% дам: они облачают партнера в защиту уже после начала акта).

Добавить к сказанному нечего. Разве что немного позанудствовать. По науке, чтобы добиться впечатляющих 95% эффективности презерватива, нужно:
● осматривать упаковку презерватива на предмет повреждений;
● надевать его не наизнанку…
● …и на эрегированный пенис, до конца (приколись, Бивис, мы сказали «конец»!);
● всегда оставлять на конце носик для сбора спермы (ты удивишься, но это правда каким-то образом повышает эффективность латексного друга);
● пользоваться исключительно лубрикантами на водной основе (сливочное масло оставь героям «Танго в Париже»).

2. Барьерная контрацепция

В нашей редакции, полной ханжей, а то и старообрядцев, не нашлось человека, который мог бы без стеснения записать все слова эксперта по женской контрацепции Татьяны Казначеевой, к. м. н., доцента кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ. Поэтому предупреди свою женщину: сведения о свечках и губках лучше черпать не из мужского журнала и даже не из женского, а из разговора с личным гинекологом. Тем не менее кое-что мы усвоили. Диафрагма и женский презерватив, по словам Татьяны, в нашей стране не очень прижились, при том что «этот редкий презерватив за счет его большей поверхности способен в большей степени защитить от ИППП, чем мужской». Ну а что касается спермицидных средств (кремов, вагинальных таблеток и свечей), то их единственным плюсом является доступность. Минусов по меньшей мере три.

Спермициды могут вызвать раздражение и аллергию не только у нее, но и у тебя.

Они малоэффективны настолько, что юным ветреницам их вообще не рекомендуют использовать из-за частых осечек.

Вводить большинство средств нужно за 20–30 минут до акта и подновлять с каждым следующим, а это не всегда удобно.

3. Вазэктомия

Этот метод с натяжкой тоже можно причислить к барьерным, только преградой на пути сперматозоидов становятся не пенные таблетки и латекс, а твои перевязанные (хирургическим путем) семявыносящие протоки. На количество спермы вазэктомия не влияет, что не могут не оценить любители количества спермы.

Контрацепция всегда при тебе, не требует скачивать новую прошивку и вообще как-либо заботиться о ее поддержании.

Вазэктомия годится, только если ты уже обзавелся какими-нибудь детьми. Потому что больше может не получиться...

- …так как реконструктивная операция - процедура на несколько порядков более сложная, чем базовое вязание узелков. Результат ее непрогнозируем. Часто бывает, что она и вовсе невозможна.

4. Женская стерилизация

Почти стопроцентная эффективность.

Одна операция на всю жизнь.

Регламентируется законом и даже в нашей либеральной (ха-ха) стране запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет.

Настоящая операция - с подготовкой, госпитализацией, наркозом.

Условно необратима. Реконструктивная операция возможна, но оговорок тьма.

Существует, правда, метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводятся спиралевидные устройства, делающие невозможным рандеву яйцеклетки и сперматозоида. Но этот способ в нашей стране распространен, мягко говоря, не повсеместно.

5. Таблетки КОК

Мало побочных эффектов. При постоянном приеме в течение двух лет и более снижают вероятность развития разных женских болезней. Новых не добавляют.

Длительная история наблюдений и конт­роля качества: в цивилизованном мире таблетки используются уже 50 лет.

Требуют ежедневного приема и, как следствие, наличия определенного количества серого вещества в голове женщины. Если схема приема нарушается, КОК теряют в эффективности.

Не поддаются суровому мужскому конт­ролю: понять по виду таблеток, что пьет твоя женщина - контрацептивы или глицин, - невозможно, а значит, вероятны обманы и интриги (ну вдруг).

Дурная репутация: если твоя женщина решила, что «садиться на гормоны» не станет, то убедить ее логически будет невозможно. Тем более что побочные эффекты вроде набора веса и головных болей действительно бывают даже у самых современных колес. Правда, заметно реже, чем у «классических» препаратов.

Если у твоей женщины предубеждение распространяется только на форму выпус­ка комбинированных контрацептивов, можешь предложить ей кожный пластырь или вагинальное кольцо. Тебе даже не придется нагло врать, что эти средства более щадящие и менее гормональные. Часто так оно и есть. Ах да, существуют еще мини-пили! Эти вообще не содержат эстрогенов, да к тому же более безобидны чисто зрительно - из-за своих размеров.

Комбинированно-контрацептивный мужской ликбез

Врач-гинеколог, к. м. н., Medical Adviser, MSDPharmaceuticals LLC

КОК
Таблетки, содержащие женские гормоны эстроген и прогестерон, нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. Основной механизм действия - подав­ление созревания яйцеклетки. Есть таблетки, которые не содержат эстрогенов, они содержат аналоги прогестерона (одного из женских гормонов) и так же надежны, как комбинированные таблетки. Такие препараты могут быть рекомендованы кормящим женщинам или тем, кому противопоказаны эстрогены. Таблетки часто упакованы в блистер с изображением цветов, но это необязательно. По виду похожи на любые другие мелкие таблетки.

Пластырь
Также содержит в составе аналоги двух женских половых гормонов. Пластырь размером 4,5 на 4,5 см самостоятельно приклеивается женщиной на чистую сухую попу. То есть, прости, кожу. Механизм действия - подавление овуляции. Цвет – бежевый, сам собой не отклеивается.

Гибкое вагинальное кольцо
Устроено по принципу многослойной мембраны. Непрерывно выделяет минимальные (в силу локализации большими они быть и не должны) дозы эстрогена и прогестагена, которые всасываются в кровь через слизистую сам понимаешь чего. Проще и быть не может: гибкое кольцо диаметром 5,4 см самостоятельно вводится женщиной сам понимаешь куда (по примеру тампона). Расположение кольца не влияет на его эффективность. Кольцо остается внутри три недели, и его, как лоток у кота, лучше не забывать менять. Между удалением старого и вводом нового - недельный перерыв. Кольцо эффективно подавляет выход яйцеклетки. Кстати, как показывают частные опросы, некоторым чрезвычайно нравится, когда у партнерши сам понимаешь где (еще ни в одной нашей статье этот стыдливый эвфемизм не повторялся такое ужасающее количество раз. - Прим. ред. ) стоит такое симпатичное кольцо. Это якобы улучшает ощущения.

6. Инъекции и имплантаты

Беспощадная необходимость ежедневно пить таблетки часто приводит к поистине дзенским загадкам типа «Я забывала пить их три дня. Могу я теперь выпить три таблетки сразу?» Чтобы не отвечать на бесконечные вопросы бесконечных посетителей форумов, врачи придумали долгоиграющие решения.

Длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантатов.

Не требуют подвигов самодисциплины. Уколы нужно делать довольно редко, о чем всегда напомнит органайзер или секретарша - в конце концов, она тоже в этом заинтересована.

Все процедуры инвазивны и требуют визита к врачу. Ты теоретически можешь справиться с внутримышечным уколом, но не с подкожной имплантацией.

Как бы мало побочных эффектов ни вызывали современные препараты, в данном случае они необратимы: если укол сделан и что-то пошло не так, то будет идти весь срок действия препарата.

7. Внутриматочные дивайсы

Эффективность некоторых «спиралевидных» решений - до 99%.

Применять очень удобно: поставил - и забыл. Тем более что не себе, а ей. А ты вообще ни при чем. Хотя нет, периодически контролировать положение, прости за подробности, «усиков» внутриматочного устройства и следить за сроком эксплуатации придется. Впрочем, эту миссию тоже вряд ли возложат на тебя.

Могут применяться уже через шесть недель после родов. Параноик ты этакий.

Нет драконовских ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.

Любой инородный предмет в организме снижает локальную сопротивляемость инфекции и с удовольствием обостряет и утяжеляет ее течение, если уж она появилась. К спирали это тоже относится.

ИППП твоей партнерше подхватывать уже нельзя. То есть и ты, и все прочие ее мужчины отныне обязаны пользоваться презервативами. Поэтому дай им всем этот журнал - пусть знают, что это не шутки, и вообще отксерят статью.

Обычные медные внутриматочные спирали могут, особенно в первое время, вызывать дискомфорт, боли и всякие кровотечения. Дорогие гормональные системы вроде «Мирены» подобных эффектов почти лишены, их главный минус - цена, то есть единственный параметр ВМС, который в кои-то веки касается тебя.

Нужно помнить еще об одном важном моменте. Сие адово средство знаменито одним неприятным фактом: беременность при его использовании все-таки возможна. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой - жизнь фактически зарождается, но дальше этого дело не идет. К стенке матки получившаяся зигота прилепиться не может из-за местных эффектов, создаваемых спиралью, поэтому в некоторых случаях плюет на здоровье мамы и гнездится где хочет. Это называется внематочной беременностью, и это не повод для шуток. Срочно в больницу!

8. Естественные методы

Они всегда с тобой, их не нужно покупать в аптеке. То есть платишь ты с ними только за секс!

Большинство так называемых естественных методов контрацепции вообще не работают и основаны на мифах. Даже для прерванного полового акта индекс Перля очень высок, а для остальных уловок и уверток он и того выше.

Опять же есть исследования, доказывающие вред прерванного полового акта для здоровья простаты. Они не подкреплены должным аппаратом доказательств, но все равно как-то тревожно.

«У меня безопасные дни», «Она кормит грудью. Где-то я читал, что можно», «Я ходил в сауну, а сперматозоиды остаются живыми только при температуре ниже 36 градусов» - какие только фразы не откликаются радостью в сердцах несознательных парт­неров! Некоторые даже до сих пор верят в лимон, засунутый сам понимаешь куда (все-все, больше эта фраза употреблена не будет), и в то, что в позе наездницы нельзя забеременеть. Ха! Еще бы не верить! Денежных затрат - ноль. Хлопот - ноль. Гарантий - ну, допустим, не ноль, но они, скорее, отсутствуют, если правильно понимать слово «гарантия».

В общем, естественные методы - одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.

Заключение

Чтобы ты знал, наши консультанты вообще старались не использовать слово «контрацепция». Якобы в нем есть оттенок нежелательности, а говорить нужно «планирование семьи». Потому что тут ведь дело такое: сегодня ты ее не планируешь, а завт­ра в голову могут вполне ударить околоплодные воды.

Поэтому в большинстве случаев, особенно с незнакомыми партнершами, с которыми ты пока еще даже завтракать не очень планируешь, врачи рекомендуют применять «двойной голландский метод». Это когда женщина пьет КОК, а мужчина пользуется презервативом. Даже в случае самого беспорядочного образа жизни подобный тандем приближает к нулю не только вероятность беременности, но и риск подхватить ИППП.

Ну а если вы оба поняли, что дети - это именно тот повод, которого вам не хватает, чтобы взять еще один потребительский кредит в банке, от голландского метода всегда можно отказаться.

Двойная контрацепция подразумевает одновременное использование современных эффективных средств контрацепции обоими партнерами, которые могут быть идеальным способом для предотвращения беременности и инфекций, передаваемых половым путём, включая венерические заболевания.

Более надежно использовать двойной метод контрацепции - одновременно презерватив (юношам) и гормональные таблетки (девушкам), эффективность которого, достигает 98%.

При этом происходит защита не только от беременности, но и от ЗППП. Этот метод наиболее целесообразен, когда речь идет о нестабильных сексуальных отношениях или нескольких партнерах. На первый взгляд, может показаться глупым - пользоваться презервативом и принимать таблетки, но нужно понимать ситуацию: презерватив может порваться, соскочить и т.д.

Правильно подобранные препараты помогут решить проблему нежелательной беременности, избавится от прыщей на лице и болезненных менструаций.

Если вы вступили на путь взрослой жизни, то и ведите себя по-взрослому. Посетите гинеколога, подберите метод контрацепции, чтобы сохранить свое здоровье и родить здоровых детей в будущем

Заключение

Всем подросткам необходимо иметь знания о существовании методов экстренной контрацепции и тех ситуациях, когда необходимо этими методами воспользоваться, что позволит избежать нежелательной подростковой беременности и аборта.

Таким образом, существует огромный выбор средств и методов контрацепции. Причем одни из них лучше всего подходят для подростков (барьерный метод в сочетании со спермицидами, гормональные препараты), а другие малопригодны для них (внутриматочные средства, физиологический метод). Назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.

Список использованной литературы

1. Ю.А. Гуркин. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. Выпуск 1. Санкт-Петербург, 1997 г.

Зооантропонозные болезни Дальнего Востока. Парагонимоз

Лечение парагонимоза проводят празиквантелем (бильтрицидом) в дозе 60 -- 70 мг/кг массы тела в сутки в три приема после еды с промежутком не менее 4 ч в течение 1 -- 2 дней или в дозе 40 мг/кг по той же схеме в течение 4 -- 5 дней...

Кінезіотерапія дітей с церебральним паралічем

В цілому, дитяча кінезіотерапія, є програмою розвитку...

Клиника хронических пульпитов: фиброзный, гипертрофический, гангренозный

Под действием лекарственных препаратов удается купировать воспаление в пульпе, стимулировать процессы дентинообразования, изолировать полость зуба и пульпу от дальнейшего поступления агрессивных биологических агентов...

Метод Като (толстый мазок с целлофаном) - последователь нативного мазка. Данный метод очень удобен при массовых обследованиях, мазки могут быть приготовлены на месте...

Методы современной диагностики гельминтозов

Метод стола используется при аскаридозе. Необходимое оборудование: микроскоп, стеклянная колба с отметкой 56 и 60 миллилитров, мерный цилиндр, стеклянные бусы, резиновая пробка для колбы, градуированные пипетки, предметные стекла и 0...

Нетрадиционные средства и методы предупреждения заболеваний при физических нагрузках

Во времена учебы доктора Уильяма Бейтса, известного нью-йоркского окулиста, в Высшей медицинской школе общепринятая теория объявляла дефекты зрения генетически предопределенными и поэтому непоправимыми. Обследовав тысячи глаз...

Обработка электроэнцефалограмм в частотной области

Использование электроэнцефалограммы для изучения функций мозга и целей диагностики основано на знаниях, накопленных при наблюдениях за пациентами с различными поражениями мозга...

Отравление угарным газом

Наиболее простым и в то же время достаточно чувствительным является колориметрический метод. Сущность метода основывается на способности растворов определенных веществ окрашиваться при воздействии на них химических реактивов...

Отравление угарным газом

Так как точность метода в известной степени зависит от глаза лаборанта, его способности правильно сравнивать интенсивности окраски, то в последнее время стали применять фотоколориметрический метод. Отличие его от описанного заключается в том...

Подростковая контрацепция

Метод Юзпе -- техника применения экстренной комбинированной оральной контрацепции после полового акта, совершенного без средств предохранения. В процессе используются препараты, доступные в любой аптечной сети без рецепта от врача...

Микробиологический метод диагностики основан на обнаружении возбудителей в биологическом материале. Используют светооптическую и электронную микроскопию...

Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний

Применение бактериологического метода дает возможность выделить возбудителя в чистой культуре из материала, полученного от больного, и идентифицировать его на основании изучения комплекса свойств...

Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний

Вирусологический метод включает два основных этапа: выделение вирусов и их идентификацию. Материалами могут быть кровь, другие биологические и патологические жидкости, биоптаты органов и тканей...

Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний

Биологический метод состоит в заражении различным материалом (клиническим, лабораторным) лабораторных животных для индикации возбудителя, а также для определения некоторых свойств микроорганизмов...

Структура лекарственно-устойчивого туберкулеза в Минской области в 2008–2011 гг.

Достоверно подтвердить туберкулезную природу заболевания и изучить биологические свойства выделенного можно только при выделении культуры M.tuberculosis. Культуральное исследование следует проводить во всех случаях подозрения на туберкулез...

Первым человеком, который утверждал, что изобрёл презерватив, стал Фаллопиус, итальянский анатом, в 1504. Он был сделан из полотна и предназначался для предотвращения распространения сифилиса. Резиновая версия, которую мы знаем, появилась в 1880 году, преследуя всё те же цели - избежать заражения различными венерическими заболеваниями и предохранить от беременности.

Но его эффективность несколько преувеличена. Презерватив относится к средствам средней надежности. Вероятность его разрыва во время полового акта или неправильного применения достаточно высока. И это вполне может привести к беременности. Следовательно, использовать один только презерватив нежелательно.

Голландцы, которые считаются большими специалистами по предохранению от нежелательной беременности, придумали так называемый "двойной голландский метод предохранения" . Это когда девушка принимает гормональные таблетки, а юноша надевает презерватив. Получается защита от всех неприятностей, связанных с половой жизнью.

Юношам в этой ситуации надо помнить, что, даже если девушка говорит, что принимает противозачаточные таблетки, презерватив все равно нужен. Один из партнеров может и понятия не иметь, что заражен, положим, гепатитом. И по незнанию заразить другого. Девушкам же надо помнить, что, даже если юноша достал из кармана презерватив и правильно надел его, полной гарантии от беременности нет. Поэтому "двойной голландский метод" - это безопасность обоих.

Разновидности презервативов

Резиновые изделия различаются по своим характеристикам:

• Размеру;
• Материалу изготовления;
• Толщине;
• Применяемым смазкам;
• Цвету и форме.

Презервативы в зависимости от вида секса бывают:

1. Для орального секса. Этот вид презервативов имеет стандартную и минимальную толщину. В них добавляют различные ароматические добавки: вкусы клубники, банана, шоколада, ванили.

2. Для анального секса. Презервативы с гладкой поверхностью и большой толщиной, обладает высокой прочностью и не порвется в самый неподходящий момент. Высокая прочность необходима из-за небольшого размера анального отверстия. Гладкая поверхность обеспечит женщине максимально приятные ощущения.

3. Для традиционного секса. Обычный тип презервативов стандартной толщины.

Маркировка презервативов в зависимости от размера на упаковках:

XXXL, Extra Large - очень большой;
. L - большой;
. M - средний;
. S - базовый.

Когда нужно использовать "изделие №2"

Некоторые думают, что заразиться можно только от человека с явными воспалительными явлениями в области гениталий. Но большинство инфекций длительное время протекают незаметно, поэтому половой партнер может и не знать, что болен и, стало быть, заразен. Значит, ориентироваться на внешние признаки инфекции нельзя. Кроме того, половой путь передачи инфекции - далеко не единственный. СПИД, сифилис, гепатит В передаются через кровь (при переливании, в среде наркоманов и др.). Словом, риск заражения существует всегда. Можно лишь считать его более или менее высоким, в зависимости от ситуации.

Барьерные средства контрацепции нужны, если ваш партнер:

работает с кровью (медсестры, врачи, работники лабораторий);
прибегал к гемодиализу (при почечной недостаточности) или ему переливали кровь;
возможно склонен к беспорядочным или случайным контактам;
колет внутривенно наркотики;
практикует групповой секс;
не вызывает доверия.

Презервативы являются одноразовыми контрацептивами. Они достаточно просты в использовании, их легко купить в аптеке. Не рекомендуется приобретать презервативы в сомнительных местах. Обязательно при покупке обращайте на срок годности! Для презерватива он равняется 5 годам. Барьерные методы не считаются полностью эффективными, но, если использовать их вместе со спермицидом, вероятность забеременеть заметно снижается. Кроме того, спермициды убивают патогенные микроорганизмы и снижают риск заболеваний, передающихся половым путем.

Будучи надежными и стократно проверенными, презервативы все-таки уязвимы. Они беззащитны перед солнечными лучами и высокой температурой. Они не выносят длинных ногтей и кремов на масляной основе (например, на вазелине). Поэтому дополнительную смазку обеспечивают специальные гели на водной основе — их можно купить в любом секс-шопе. Чтобы вскрыть упаковку, достаточно найти специальную насечку и потянуть за нее.

Как правильно пользоваться презервативом

• Всегда пользуйтесь только качественным резиновым презервативом. Параллельно употребляйте и убивающий сперматозоиды ноноксинол 9, чтобы защитить себя и от болезни, и от беременности.
• Храните презервативы в прохладном сухом месте, а не в кошельке или в отделений для перчаток. Воздух, жара и свет портят резину.
• Соблюдайте осторожность, чтобы не повредить его зубами или ногтями, когда вынимаете его из упаковки. Никогда не используйте презерватив повторно. Пользуйтесь новым во время каждого полового сношения - неважно, влагалищного, анального или орального.
• Правильное использование предполагает надевание пpезеpватива перед началом полового акта (а не перед семяизвержением) и незамедлительное извлечение члена после его завершения. В этом случае надежность равна примерно 95%.
• Если требуется дополнительная смазка, пользуйтесь только растворимым в воде кремом или гелем, предназначенным именно для этой цели. Не употребляйте изготовленных на масляной основе смазок, таких, как вазелин, масло какао, маргарин, косметические кремы для тела или растительные масла, которые могут нарушить целостность резины.
• Не употребляйте презервативы после истечения указанного на упаковке срока годности. · Никогда не пользуйтесь поврежденными, неокрашенными, ломкими или слипшимися изделиями.
• "Декоративные" пpезеpвативы с пупырышками, усиками и прочими неровностями значительно менее прочны, чем гладкие.

Десять лет назад Россию успешно взяла еще одну "высоту": был преодолен эпидемиологический порог заболеваемости сифилисом. В то же время мы прочно удерживаем одно из первых мест в мире по количеству абортов, а также скорости распространения СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Специалисты уверенно называют причину: это повальная необразованность российских граждан в области современных методов контрацепции.

Не прерывайте акт!

В современной медицине принято выделять шесть основных методик предохранения. Главным параметром их оценки является эффективность. То есть количество пар, забеременевших после использования какого-либо метода предохранения за определенный период. Точно так же и с ЗППП, только там считают количество заразившихся.

Самыми древними, можно сказать, в прямом смысле вымершими в Европе и Северной Америке, являются естественные методы. К ним традиционно относят технику прерванного полового акта и календарный метод. Обе технологии обладают низкой эффективностью предупреждения беременности и никак не защищают от ЗППП. Прерванный половой акт, ко всему прочему, просто мешает партнерам получать полноценное удовольствие от происходящего.

Календарный метод, основанный на подсчете дней менструального цикла женщины, тоже дает низкую эффективность. Подсчеты подсчетами, но природа не сделала женщину роботом с раз и навсегда заданными параметрами для размножения. Специалисты в области контрацепции вообще сильно озабочены тем, что естественные методы в России до сих пор слишком распространены. В Европе их перестали использовать после Второй мировой войны, мы же опаздываем на целых 50 лет! Как результат – рост числа венерических заболеваний в геометрической прогрессии. Ведь ни для кого не секрет, что у большинства сексуально активных граждан нашей страны все же больше одного полового партнера за всю жизнь. Стоит ли ее укорачивать и ставить себя под удар?

Резинотехнические изделия

Вторую группу методов составляют барьерные контрацептивы. Сейчас практически всю эту нишу занимают презервативы. Наряду с естественными, барьерные методы – самые распространенные в России. Их эффективность колеблется от 82 до 97%. Общая эффективность снижается за счет неправильного использования и покупки низкокачественных "резинок". Врачи настоятельно рекомендуют покупать презервативы только в аптеках или крупных секс-шопах и только известных марок. Изделия неизвестного происхождения с голыми женщинами на обертке, заполонившие палатки от Калининграда до Владивостока, скорее вызовут аллергию и в итоге порвутся, чем защитят вас.

Презерватив стал настоящей точкой разрыва между обществом и церковью. Многие религиозные структуры, догматически не приемлющие контрацепцию, пытаются доказать бесполезность презерватива. Ватикан пару лет назад даже высказался в том смысле, что презервативы пропускают сквозь свою пористую структуру вирус СПИДа. Мы попросили прокомментировать эту ситуацию представителя одной из крупных компаний, производящей презервативы для российского рынка. "Проникновения сквозь поры презерватива инфекций пока научно необоснованны, – ответили нам. – Исследований такого рода еще не проводились, в том числе не проводил их и Ватикан". Возможно, именно распространенность барьерного метода предохранения и сделала презервативы символом контрацепции даже в глазах ее противников. Парадокс, но ведь есть более эффективные методы предохранения от нежелательной беременности, не вызывающие у представителей религиозных объединений такой критики. Тем более это удивительно потому, что презервативы остаются чуть ли не единственным средством на пути распространения ЗППП. Презервативы со спермицидами (веществами, убивающими сперматозоиды и некоторые виды бактерий) при правильном использовании дают эффективность около 98%.

Целая группа методов сегодня находится на периферии контрацепции. К ним относят спермициды, внутриматочную спираль (постепенно отмирающую), а также стерилизацию с воздержанием. Правда, гели со спермицидами пытаются составить конкуренцию презервативам в деле защиты от ЗППП, но ни один гель никогда не сможет защитить ото всех видов болезнетворных микробов и вирусов. Стерилизация с воздержанием остаются крайне специфическими методиками.

Двойной голландский метод

Современная наука о контрацепции эффективным методом от нежелательной беременности называет гормональные контрацептивы. В 1960 году идея создания гормональных средств контрацепции для женщин она была воплощена в жизнь созданием таблетки от беременности с ударной дозой гормона; с тех пор основной упор научных разработок производителей гормональных средств делался на уменьшение дозы.

Сегодня различают два вида гормональных средств: таблетки с одним гормоном и комбинированные оральные контрацептивы, содержащие несколько видов гормонов. Вторые более эффективны, но все эти препараты можно принимать только по совету врача.

Гормональная контрацепция встречает в России сопротивление со стороны самих потенциальных потребителей. Женщины не хотят принимать таблетки, так как они якобы отрицательно влияют на печень, от них толстеют и прочее. Как отмечают производители, основное недоверие к гормональным средствам исходит от женщин среднего и старшего возраста. В своей молодости они, возможно, имели отрицательный опыт употребления гормонов, а теперь влияют на решение вопроса о выборе средств контрацепции своими дочерьми не в пользу гормонов.

У гормональных средств есть один большой минус – они не предотвращают распространение ЗППП. Приходится использовать "двойной голландский метод". Суть его в том, что женщина принимает гормональные контрацептивы и настаивает на использовании презерватива, если имеет более одного партнера. (Голландские женщины дальше всех продвинулись в использовании гормональной контрацепции. У них до 80% женщин принимают гормональные таблетки. Для сравнения: у нас этот показатель дорос только до 5-8%.)

Но уже сейчас врачи бьют тревогу по поводу одного исключительно российского аспекта использования гормонов. Наши женщины часто прибегают к экстренной контрацепции после незащищенного полового акта (порвался презерватив или просто забыли в пылу страсти): покупается таблетка с убойной дозой гормона, принимается, через 72 часа принимается еще одна. На Западе это делается только в одном случае – если произошло изнасилование.

К сожалению, ответственность за данный вид контрацепции будет лежать в основном на женщине, так как испытания мужских гормональных средств показали их бесперспективность и опасность.

В России секса тоже нет

Социология секса в России неутешительна. По опросам, только 30-40% женщин испытывают чувство удовлетворенности в сексе. Хорошим косвенным показателем статистики выступает распространенность в России такого заболевания как миома (опухоль) матки. У мужчин процент удовлетворенности выше, но все равно не дотягивает до уровня стран высокой сексуальной культуры.

Уровень полового просвещения по регионам России крайне низок. Считавшаяся долгое время патриархальной провинция давно перещеголяла все столицы и промышленно развитые города по числу абортов и венерических заболеваний. Даже СПИД на всех парах двинулся в глубинку. Положительный момент в проблеме распространения ЗППП находится сейчас в плоскости появления новых методов диагностики инфекций. Это позволяет более адекватно оценить складывающуюся картину. А контрацепция выступает одной из базисных форм профилактики.

Главный вопрос не в том, будет ли контрацепция в какой-либо форме пропагандироваться в образовательных учреждениях, в СМИ и на телевидении, а в том – сумеем ли мы преодолеть своё варварское отношение к репродуктивному и сексуальному здоровью нации.