Появились папилломы во время беременности — что делать. Удаляют ли папилломы во время беременности

Вирус папилломы человека «спит» в организме ¼ населения Земли. При снижении иммунитета вирус активируется и проявляется в виде папиллом, более известных как бородавки. Беременность является одним из факторов, провоцирующих появление папиллом. Опасны ли папилломы во время беременности для здоровья будущей мамы и ее малыша?

ВПЧ: природа болезни

Папилломавирус человека – заболевание, которое передается при любом сексуальном контакте и при бытовых контактах. Никакие средства контрацепции не защищают от заражения вирусом папилломы человека. Единственным надежным щитом от болезни является иммунитет: здоровый организм контролирует ВПЧ, не давая ему проявиться. Любое снижение иммунного щита приводит к появлению папиллом.

Папиллома (бородавка) – выпуклое образование на коже от телесного до интенсивно-коричневого цвета. По сути, является доброкачественным образованием, безвредным для организма. В большинстве случаев бородавки – косметический недостаток, особенно, если они расположены на лице или шее. Образование могут появляться поодиночке или группами.

Какие факторы провоцируют появление бородавок?

Переохлаждение;
стресс;
переутомление;
авитаминоз;
сахарный диабет;
избыточный вес.

Папилломы и беременность

Организм беременной женщины заведомо ослаблен вынашиванием новой жизни. В этот период иммунитет слабеет, и вирус папилломы человека нередко пробуждается. В результате на коже будущей мамы появляются и растут неэстетичные бородавки.

Чаще всего возникают папилломы у беременных на лице, шее, груди, складках в области подмышек и в паховой зоне. Как правило, образования возникают на коже во II-III триместрах беременности.

Механизм появления папиллом на теле беременной женщины все еще не изучен.

Медики предполагают несколько причин возникновения папиллом у беременных женщин:

гормональная перестройка организма;
увеличение массы тела;
снижение иммунного щита организма.

Из акушерской практики известно, что после родов папилломы часто бесследно исчезают.

Если папиллома не представляет опасности для здоровья беременной женщины и плода, ее лучше лечить после рождения ребенка.

Лечение папиллом

Современная медицина бессильна против папилломавируса человека. Врач-инфекционист может назначить препараты-иммуностимуляторы. Дерматолог или косметолог – провести процедуру удаления тела папилломы. Все эти меры дают примерно 50 процентную вероятность излечения болезни. Единственный способ избавиться от папиллом – укреплять иммунитет.

Применение иммуномодуляторов во время беременности не рекомендуется. Будущая мама может удалить папилломы, но велика вероятность того, что образования появятся в других местах.

Как удаляют папилломы

Чаще всего больные ВПЧ прибегают к удалению бородавок медицинскими методами. При этом вирус остается в организме человека, и папилломы могут в любой момент возникнуть на новом месте.

Удаление папилломы заключается в механическом разрушении образования на эпидермисе и ее подкожной части. На месте удаленной бородавки остается шрам, который заживает примерно неделю.

Какие методы используют для удаления папилломы с кожи?

Электрокоагуляция

Выжигание бородавки электрическим током. Устаревший метод, болезненный и дискомфортный. След от электрического ожога долго заживает, на месте раны остается шрам.

Криодеструкция

Вымораживание тела бородавки жидким азотом. Эффективная методика, которая чаще применяется для удаления единичных папиллом.

Лазеротерапия

Современная методика, которая не вызывает осложнений. Ткани быстро восстанавливаются без образования рубцов и шрамов.

Химический метод

Тело бородавки выжигается с использованием едких медицинских препаратов. Химиотерапия папилломы считается низкоэффективным методом лечения. На коже остается химический ожог, который длительное время заживает.

Хирургическая операция

Миниоперация, которая проводится в стерильных условиях операционной комнаты. Наиболее эффективным является удаление папилломы с помощью радионожа.

Чем опасны папилломы для беременной женщины

В каких случаях папилломы при беременности опасны для здоровья будущей мамы и ее малыша?

Остроконечные папилломы на родовых путях. Папилломы крупных размеров на родовых путях могут помешать процессу естественных родов. Такие случаи встречаются крайне редко, в основном у женщин, больных ВИЧ/СПИД.
Папилломы на сосках. Бородавки, расположенные на сосках, при грудном вскармливании могут повредиться. Нежелателен контакт ребенка с содержимым папилломы. Образования, расположенные на ареолах сосков и непосредственно в околососковой зоне рекомендуется лечить до рождения малыша.
Заражение ребенка. Считается, что новорожденный может заразиться папилломавирусом от матери в период внутриутробного развития и во время родов. Опасность представляют редкие случаи, когда папилломы возникают на голосовых связках и внутри дыхательных путей ребенка. Такие образования затрудняют дыхание и опасны для жизни малыша.

Как избежать появления папиллом во время беременности

Если в организме женщины есть вирус, помешать ему проявиться может только крепкий иммунитет. Самые простые рекомендации помогут избежать появления папиллом.

Полноценный отдых. 8-9 часов ночного сна, небольшой отдых в середине дня.
Полноценное питание. Сбалансированный рацион, прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями поддержат защитные силы организма.
Физические нагрузки и свежий воздух. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе одинаково полезны здоровью будущей матери и ее малыша. Считается, что здоровая беременная женщина должна проходить около 10 км в день, даже в холодную погоду.
Прием витаминно-минеральных комплексов. Наиболее полезны в борьбе с бородавками бета-каротин, витамины А и С.

Папилломы на теле беременной женщины являются скорее косметическим недостатком, который расстраивает будущую маму. В большинстве случаев бородавки, возникшие во время беременности, бесследно исчезают после родов.

Беременность — это и радость для женщины, и период больших испытаний. Ведь именно в это время с изменением гормонального фона у неё могут возникнуть патологии и ряд болезней, о которых женщина даже не слышала раньше. Это и повышение давления, и , и изжога. Возможно и появление папиллом. Что это за явление? Почему и где они появляются? Опасны или нет? Что делать будущей маме в случае их обнаружения? Попробуем разобраться вместе.

Коротко о папилломах

Папилломавирус человека (ВПЧ) представляет собой новообразования, появляющиеся на поверхности кожи. Как, правило, эти новообразования небольшие, телесного цвета либо немного темнее, коричневые. Да, выглядят они не совсем привлекательно, не эстетично, когда располагаются на лице или шее. Но расстраиваться не нужно, поскольку эти „непрошеные гости” не злокачественны.

В большинстве случаев папилломы при беременности образуются на лице, шее (чаще по бокам), на груди между или под грудями, в области подмышек и паха.

И хотя нет точных данных о причинах образования папиллом у будущих мам, но возникают они вне зависимости от состояния их кожи до наступления беременности. То есть они появляются у женщины просто по причине беременности. Если же папилломы на теле женщины были и до наступления интересного положения, то, скорее всего, их количество увеличится, и они будут располагаться по всему телу. Словом, область их распространения по телу в период вынашивания малыша расширится. И происходит это, как правило, во втором и третьем триместрах беременности.

По медицинской статистике, папилломы образуются у четвертой части всего человечества. Та же статистика констатирует, что процент их появления выше у людей, которым больше 50 лет. В группе риска и те, кто имеет , сахарный диабет. Есть мнение, что папилломы чаще возникают у людей при постоянных трениях кожи, в частности в области подмышек и природных складок. Поскольку у тучных людей трения в зоне паха, подмышек — явления ежедневные, то и шансы возникновения в этих местах папиллом тоже выше.

Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Якобы увеличение уровня гормонов влияет на рост клеток в эпидермисе. Но провоцирующим фактором, как и у обычных людей, являются именно трения кожи. Вот почему эти новообразования чаще возникают во втором, третьем триместрах беременности. В это время будущие мамы уже набирают вес, появляются складочки на теле, трения и, как следствие, — папилломы.

Как папилломы влияют на беременность

Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу. Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Если же у женщины папилломы в виде генитальных бородавок, то их рост может ускориться, и при этом увеличатся выделения из влагалища. Более — это создание вирусом себе благоприятной влажной среды. Также возможны гормональные изменения либо или сбои в иммунной системе.

Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.

В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.

В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.

С недавних пор с заражением ВПЧ в родах связывают развитие у младенцев папилломатоза гортани, бронхов и бородавок в области гениталий, анального отверстия. И хотя это очень редкое явление, связывают его именно со случаями рождения детей методом кесарева сечения. Именно поэтому наличие ВПЧ у будущей мамы не является показанием к кесареву сечению. Таким показанием может служить лишь наличие на гениталиях женщины очень большой кондиломы (бородавки), затрудняющей роды естественным способом. Такие кондиломы могут возникать лишь у женщин с ярко выраженным иммунодефицитом, к примеру, при СПИДе. Опять же, это очень редкое явление и на практике встречается в единичных случаях.

Есть мнение, что во время беременности бородавки часто рецидивируют, увеличиваются и иногда могут стать причиной проблем во время родов.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что частота передачи ВПЧ будущему ребёнку от его матери составляет от 4 до 80%. О путях передачи вируса нет точных данных. Вероятней всего, что вирус проникает в детский организм контактным путём через шейку матки, плодные оболочки, родовые пути матери. Чаще всего после родов выявленные в период вынашивания ВПЧ не обнаруживаются. Клинические симптомы в виде разрастаний бородавок исчезают либо существенно уменьшаются. Это говорит о том, что роды являются в большинстве случаев механизмом спонтанного самоизлечения от ВПЧ.

Удаление папиллом во время беременности

Многие беременные женщины, у которых впервые в жизни появляются папилломы при беременности, начинают переживать по этому поводу. Но это совершенно лишнее. Ведь будущая мама находится под контролем врача, который расскажет, объяснит причины и последствия их образования. В большинстве случаев тревожиться не стоит. Если бородавки маленького размера, не свисают, не воспаляются от прикосновений к одежде и трений, то, скорее всего, никаких новых ощущений женщина испытывать не будет. В этом случае лечащий доктор может порекомендовать подождать до рождения ребенка. Если после этого папилломы сами не исчезнут, не уменьшатся в размерах, то тогда можно будет принимать решение о методах избавления от новообразований.

В противном случае (если бородавки действительно мешают, большие в размерах) их можно легко удалить. Дерматолог справится с этим быстро. Процедура вырезания ножки свисающей папилломы обычно происходит без анестезии и не занимает много времени. Альтернативная форма избавления от папилломы — её замораживание.

Лечение папиллом при беременности

Беременным женщинам следует знать, что в наше время не существует методов полного излечения от ВПЧ. Эффективность существующих способов медикаментозного лечения составляет 50-70%. В четверти случаев уже через пару месяцев заболевание опять себя проявляет. То есть после излечения бородавок в одном месте они появляются в другом.

Поэтому вопрос целесообразности лечения папиллом будущих мам сугубо индивидуален. И если врач совместно с пациенткой принимает решение о начале лечения от папиллом, то нужно учитывать факторы, снижающие эффективность лечения. Это переохлаждение и стрессы, переутомление и авитаминоз. Следует учесть и положительное влияние на протекание лечения приёма ретиноидов, то есть бета-каротина и витамина А, .

В наше время существуют несколько способов лечения остроконечных кондилом (свисающих бородавок). Чаще всего используются деструктивные методы, то есть местное лечение. Их разделяют на физические методы, химические и хирургические (удаление кондилом).

Профилактика

Следует знать, что в разные времена существовали свои методы лечения ВПЧ, которые усовершенствовались. В наше время проводится работа по испытанию вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.

Что же касается профилактики, то беременные женщины должны знать: использование презервативов не уберегает от заражения ВПЧ. Этот метод барьерной контрацепции не влияет и на остроконечные кондиломы.

Будущим мамам можно посоветовать во избежание появления бородавок не набирать лишний вес, избегать сильного трения кожи в местах её соприкосновения с одеждой. Это означает, что не следует носить тесное бельё, облегающие вещи, натирающие паховые складки.

Но даже эти методы не смогут уберечь вас на 100% от появления таких непрошеных гостей, как остроконечные папилломы. Кстати, фактор наследственности тоже играет немаловажную роль в их появлении. Спросите у вашей мамы, не было ли у нее в период беременности появления папиллом. Возможно, они тоже исчезли после родов, как исчезнут и у вас. Но в любом случае, даже если у вас появились небольшие папилломы либо начали увеличиваться старые, ваш доктор должен знать об этом для контроля ситуации.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Папилломы на груди – образования с неровной поверхностью, которые крепятся к коже с помощью тонкой ножки. Чаще всего они локализуются на ореолах и центральной части сосков (большие молочные протоки). Определенных возрастных групп, когда женщины более других подверженных патологии, не выделяется. Заболевание вызвано одним или комбинацией нескольких типов папилломавируса. Такой вид новообразований относят к категории доброкачественных опухолей.

Папилломатоз – заболевание, характеризующееся большим количеством видимых проявлений вируса на кожном покрове. Поражение ВПЧ сосков не всегда наступает сразу после заражения - инфекция может проникнуть в организм годами ранее, но проявиться только во время беременности. Нарост сам по себе не опасен, он относится к косметическим дефектам, которые можно легко удалить путем хирургического вмешательства. Потенциальную угрозу несут папилломы, проявившиеся в зоне сосков, так как самопроизвольное вскрытие таких образований приводит к их распространению по кожному покрову всего тела. Вдобавок наросты вызывают неудобства у матери и новорожденного в период грудного вскармливания, а их повреждение в некоторых случаях приводит к инфицированию ребенка.

Если поражению подвергаются молочные железы (внутренняя часть), существует высокая вероятность злокачественного перерождения таких папиллом. Подобная ситуация возможна и при неправильном лечении безобидных кондилом. На каком сроке беременные женщины могут лечить папилломы без опасений за ребенка и какими средствами?

Появление новообразований на сосках во время вынашивания ребенка связано с резким повышением активности ВПЧ, однако угрозы для него он не представляет, так как не способен повлиять на процессы его формирования и роста.

А развитие у новорожденного кондиломатоза гортани, редкой формы патологии, связано с поражением папилломавирусной инфекцией влагалища матери и возникает вследствие преждевременного вдоха плода при движении по родовому каналу.

Выделяют внешние (поверхностные) и внутренние (внутрипротоковые) папилломы. Первая имеет вид мягкой бородавки, выступающей над поверхностью кожи. Заметить такое новообразование можно без использования дополнительного оборудования. Цвет папиллом на сосках при беременности может варьироваться от наиболее светлых оттенков до самых темных.

Внутренние новообразования поражают грудные протоки, располагаясь в их полости. Для самостоятельного обнаружения необходимо провести пальпацию (ручное ощупывание).

Ключевой симптом, подтверждающий догадки о развитии папилломы внутри грудного протока, – появление выделений. При таком типе патологии также возрастает чувствительность соска.

Незамедлительно посетить маммолога следует:

при увеличении размеров новообразований,
при обнаружении нехарактерных выделений,
при возникновении зуда в зоне соска.

Причины

Беременные женщины подвергаются заболеванию по следующим причинам:

гормональная перестройка организма;
гормональные сбои, не связанные с вынашиванием ребенка;
колебания массы тела;
ослабление иммунной системы под действием вирусов;
получение травм соска при грудном вскармливании;
повседневное белье, вызывающее дискомфорт при ношении (например, чересчур тугой неудобный бюстгальтер);
механические повреждения кожного покрова сосков;
несоблюдение рекомендаций и правил персональной гигиены;
чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
продолжительный прием противозачаточных средств (комбинированные оральные контрацептивы).

Диагностика

Диагностировать внешнюю папиллому на соске при беременности нетрудно: достаточно простого зрительного осмотра. Внутреннюю же может определить только маммолог-онколог.

Проведение профессионального обследования требуется при любой (из вышеописанных) локализации новообразований.

Корректная постановка диагноза производится с помощью:

наружного визуального осмотра,
прижизненного забора фрагментов тканей (биопсия),
сонографии (УЗИ),
рентгена зоны поражения кожного покрова (с использованием рентгеноконтрастных средств),
цитологических исследований (изучаются выделения из сосков).

Терапия

Когда на соске образовался нарост, требуется:

незамедлительно обратиться к специалисту;
обследоваться и сдать анализы, удалить новообразование, если необходимо;
избегать лечения на дому и средств народной медицины, не одобренных врачом;
строго следовать указаниям доктора;
каждые 30 дней самостоятельно осматривать грудь.

Лечение папилломавирусной инфекции проходит в 2 этапа:

Избавление от новообразования посредством механического удаления.
Укрепление иммунной системы.

На основании результатов обследования, анализов специалист выносит решение о подходящих для конкретного случая терапевтических мероприятиях, необходимости и способах иссечения новообразования.

Болезненное повреждение, кровотечение обусловливают проведение процедур по удалению папилломы с кожного покрова соска методами:

воздействия лазером – позволяет избавиться от патологических тканей независимо от глубины поражения, рубцы на месте бывшего нароста не образуются;
криодеструкции (удаление жидким азотом) – под действием холода папилломы меняют цвет (становятся более темными из-за омертвения тканей) и через некоторое время отваливаются, после чего участок локализации заживает;
электрокоагуляции – распространенный эффективный метод борьбы с наростами, заключается в применении высокочастотного тока для прижигания патологических элементов;
радиохирургического иссечения (используется для внешних папиллом) – процедуру проводят радионожом, аккуратно удаляя пораженную зону, такой метод не оставляет послеоперационных следов;
хирургического иссечения новообразований (удаление скальпелем) – непопулярный метод оперативного вмешательства, поскольку есть вероятность образования послеоперационного рубца.

Образцы удаленной патологической ткани используются для проведения гистологического анализа, необходимого для выявления потенциальной злокачественной природы.

К аппаратным методам прибегают только в случае обострения патологии, когда наблюдаются структурные преобразования тканей нароста. Если папилломы не беспокоят беременную женщину, необходимость в подобном вмешательстве отсутствует.

Народная медицина (например, различные настойки трав, которые наносятся на отросток) не способствует улучшению состояния, может привести к нежелательным последствиям.

Известны случаи исчезновения папиллом без постороннего вмешательства через некоторое время после рождения ребенка. Нередко при появлении младенца на свет активность папилломавируса угасает.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести к минимуму вероятность поражения новообразованиями сосков, беременной женщине необходимо уделить особое внимание своему иммунитету, который при вынашивания плода может дестабилизировать даже самая незначительная инфекция. Ослабление организма способствует возрастанию восприимчивости к разнообразным заболеваниям, что приводит к увеличению числа и тяжести течения патологий.

Из-за активизации папилломавируса вкупе с истощением защитных сил организма могут обостриться хронические болезни.

Поздний срок беременности является не лучшим временем для радикальной терапии папиллом на сосках. Процедуры лучше проводить в первом триместре или дождаться появления ребенка на свет. Поскольку строгих правил здесь нет, решение остается за будущей матерью.

Если на коже сосков образовались папилломы, специалисты рекомендуют:

отказаться от обтягивающего белья, исключив риск раздражения новообразования;
следить за состоянием иммунной системы;
контролировать массу тела;
не избегать профессиональной консультации при обнаружении первых симптомов проявления папилломавируса;
отказаться от самолечения до посещения врача.

Хоть папилломы и относят к категории доброкачественных новообразований, они приносят определенные неудобства своим обладательницам в повседневной жизни, в связи с чем процедуры по удалению таких отростков не только решают косметическую проблему, но и исключают риск злокачественного перерождения пораженных тканей.

Беременность является тем периодом, когда в организме женщины происходят перемены различного характера. Кожные покровы особо чувствительно реагируют на те изменения, которыми сопровождается процесс вынашивания малыша. Беременность вызывает значительные изменения гормонального фона организма и это приводит к появлению пигментационных пятен на коже, изменению ее цвета, появлению растяжек и сосудистых звездочек.

Не совсем приятным сюрпризом для будущей мамочки становится появления папиллом, которые не только портят эстетический вид тела, но и доставляют массу дискомфортных ощущений. Они считаются доброкачественными новообразованиями, и причиной их появления на кожных покровах является вирус папилломы человека. Местом их локализации могут быть совершенно любые участки кожи и чаще всего они появляются на руках, шее, животе и даже сосках. Конечно, будущую мамочку начинает беспокоить вопрос о том, можно ли избавиться от этих патологических участков кожных покровов и не причинит прогрессирующий в организме вирус папилломы человека какого-либо вреда развивающемуся малышу.

Внешний вид новообразований

Доброкачественные новообразования, которые появляются во время беременности, никак не отличаются от тех, которые можно заметить на коже обычного человека. Единственным лишь отличием можно назвать их стремительный темп появления и поражение больших участков кожных покровов. Чаще всего будущая мама жалуется на то, что папилломы появились на шее, подмышках, животе и сосках груди. Особенно много беспокойства и дискомфортных ощущений своей хозяйке доставляют новообразования доброкачественного характера на лице и в паховой области.

Конечно, большинство будущих мамочек начинает беспокоить мысль о том, что вирус папилломы человека отрицательно отразиться на развитии ее будущего малыша, однако, такие переживания абсолютно напрасны и беспочвенны:

Доказано, что поражения кожи, причиной появления которых является вирус папилломы человека, не оказывают никакого воздействия на течение беременности. Папилломы не являются злокачественными новообразованиями, следовательно, причинить вреда ни организму матери, ни ее ребенку они не могут.
Пораженные участки кожи, которые возникают в результате прогрессирования в организме женщины вируса папилломы человека, могут лишь портить внешний вид, покрывая тело небольшими шариками.
При расположении пораженных участков кожи не в совсем удобных местах, они могут доставлять массу дискомфорта во время задевания их одеждой либо расцарапывания.

Причины появления новообразований

На появление доброкачественных новообразований оказывает влияние вирус папилломы человека и на сегодняшний день отсутствуют те данные, которые бы объясняли причину их повышенного роста во время беременности.

Можно выделить следующие причины активного появления новообразований на коже женщины:

Лечение патологии

Часто в результате своего прогрессирования в организме папилломавирусная инфекция приводит к образованию на теле женщины одиночных либо групповых новообразований. Конечно, хочется поскорее их удалить, однако, делать это крайне опасно. К тому же папилломавирусная инфекция требует определенного лечения, однако, проводить его во время беременности не рекомендуется по определенным причинам:

часто после рождения малыша папилломавирусная инфекция затихает и доброкачественные новообразования рассасываются самостоятельно;
удаление любого характера является своеобразным стрессом для организма беременной женщины, который обязательно отразиться и на ребенке;
избавиться от папиллом на теле, причиной появления которых является папилломавирусная инфекция, можно путем хирургического вмешательства с использованием анестезии;
во время беременности применение любой анестезии не рекомендовано, поэтому чаще всего папилломы можно удалить при заморозке кожи.

К сожалению, на сегодняшний день не существует идеального лекарственного средства, которое позволит полностью избавиться от ВПЧ. Папилломовирусная инфекция, которая хотя бы раз проникла в организм человек, остается с ним навсегда. В случае крайней необходимости удаление новообразования у будущей мамочки можно проводить с помощью лазера либо криодеструкции, однако, в этом случае повышается вероятность развития преждевременной родовой деятельности. Именно поэтому лучше всего избавляться от такого доброкачественного новообразования в самом начале беременности, когда его размер еще не совсем большой.

В любом случае при появлении на теле женщины папиллом, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который оценит ситуацию и при необходимости подберет безопасное удаление этого доброкачественного новообразования.