Недержание после инсульта. Недержание мочи у мужчин после инсульта причины и лечение

Согласно исследованиям американских специалистов, от недержания мочи страдают более 12 миллионов мужчин. При этом тяжесть инконтиненции (недержания мочи) у всех варьируется от частичной до полной потери функции мочевого пузыря.

И если кто-то теряет по капле мочи во время занятий спортом или смеха, то у других мужчин может выделяться большое количество и происходит постоянное подтекание, что создает серьезные проблемы.

Причины этого заболевания могут быть различны. Как правило, недержание мочи является симптомом какой-либо патологии мочеполовой системы. Нередко оно происходит вследствие проведенных операций на предстательной железе, в том числе радикальной простатэктомии. Более 10% пациентов, перенесших операцию вследствие рака предстательной железы, страдают от инконтиненции.

Если раньше бороться с данным заболеванием было достаточно сложно, то теперь, благодаря современным методам лечения, инконтиненция не является серьезной проблемой и от нее можно избавиться в кратчайшие сроки.

Итак, каковы наиболее распространенные причины недержания мочи у мужчин?

Ими являются последствия операций на предстательной железе, различные травмы головного или спинного мозга, неврологические заболевания (рассеянный склероз или болезнь Паркинсона), инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей, интоксикации, прием высоких доз седативных препаратов, стресс или психическое заболевание.

Типы мужского недержания мочи

Наиболее часто встречающимся видом инконтиненции является стрессовое недержание мочи . Причиной является повышения давления в мочевом пузыре. И непроизвольное выделение мочи происходит при физической нагрузке, смехе, кашле, поднятии тяжестей.

Другой вид инконтиненции — ургентное (повелительное, неотложное) недержание мочи . Позыв на мочеиспускание является столь сильным, что мужчина зачастую не может его контролировать и дойти до туалета. К ургентному недержанию мочи нередко приводят болезни Паркинсона и сахарный диабет. Нередко ургентное недержание мочи является следствием инсульта.

Виды лечения при недержании мочи у мужчин

Прежде чем назначит лечение, врач должен выяснить причины, которые привели к возникновению заболевания. А следующим этапом после обследования будет подбор соответствующей схемы терапии.

При недержании мочи применяются различные медикаментозные методы лечения, физиотерапия, а также оперативное вмешательство.

На сегодняшний день, как и прежде, в ходе лечения назначаются физические упражнения для укрепления мышц тазового дна. Однако такой вид терапии эффективен лишь у пациентов, находящихся на ранней стадии заболевания. Как, впрочем, и метод трансуретрального введения геля. Он помог всего лишь 5-15% пациентов с легкими формами недержания мочи .

Наиболее эффективным методом лечения данной патологии на более поздних стадиях заболевания является установка искусственного сфинктера мочевого пузыря, которые позволяет победить болезнь в подавляющем большинстве случаев.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS-800

Он представляет из себя силиконовый протез, состоящий из надувной манжетки (собственно сфинктер), резервуара, который регулирует давление в сфинктере и управляющего насоса — помпы.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Если нормальный естественный сфинктер мочевого пузыря открывается во время мочеиспускания, а в остальном время моча удерживается и сфинктер закрыт, то при нарушении функции происходит непроизвольное выделение мочи. И проблему несостоятельности мочевого пузыря после перенесенных заболеваний, тазовой травмы или лучевой терапии призван решить искусственный сфинктер. Он как раз устанавливается в том месте, где мочеиспускательный канал переходит в мочевой пузырь.

Именно искусственный сфинктер позволяет полностью устранить симптомы недержания мочи у большинства пациентов. Эффективность метода достигает 90%.

1 — манжетка сфинктера, 2 — резервуар, 3 — управляющая помпа, 4 — мочевой пузырь,

5 — предстательная железа, 6 — естественный сфинктер, 7 — мочеиспускательный канал

Резервуар помещается за прямую мышцу живота, а сама помпа располагается в мошонке. Сфинктер оборачивается вокруг мочеиспускательного канала. И манжетка сфинктера, заполненная водой, пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет в туалет. Как только это происходит, он нажимает на помпу и жидкость из сфинктера перетекает в резервуар. Через некоторое время после опорожнения мочевого пузыря сфинктер вновь заполняется водой и снова пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом моча не вытекает.

Это хирургическое вмешательство является эффективным методом лечения у пациентов с частичным или полным недержанием мочи . с неврологическими заболеваниями, а также после травмы спинного мозга или тазовых костей

Как проходит операция

Сфинктер имплантируют через небольшой разрез на промежности. А резервуар устанавливается из дополнительного разреза в области паха. Длительность операции — около 2 часов.

А реабилитационный период включает в себя обязательное проведение антибактериальной терапии, чтобы исключить инфекцию.

После операции пациент находится в клинике около недели, а в мочевой пузырь на несколько дней устанавливается катетер для выведения мочи.

В дальнейшем физические нагрузки должны быть ограничены не менее, чем в течение 1,5 месяца в зависимости от состояния пациента. Пока не произойдет активация сфинктера, также лучше воздержаться от секса.

Ваш лечащий врач спустя 1-2 месяца после хирургического вмешательства сможет произвести активацию сфинктера и объяснить, как им пользоваться.

Потенциальный риск и возможные осложнения

В самых редких случаях возможно развитие инфекции, а также пролежней кожи над сфинктером. И в этом случае имплантат придется удалить.

Как он работает:

Недержание мочи: народные средства, лечение недержания

Народные средства: лечение недержания мочи травами. Как лечить недержание мочи народными средствами. Лечение болезней почек народными средствами: лекарственные травы при недержании мочи.

БОЛЕЗНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Причины и лечение недержания мочи народными средствами. Народные средства: какие травы применять при недержании мочи и способы приготовления лекарств из трав.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Народные средства

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при отсутствии позыва к мочеиспусканию.

Новорожденные не умеют удерживать мочу, к старости эта проблема часто возникает вновь.У женщин мышцы матки и тазового дна с возрастом ослабевают. Это изменяет угол, под которым проходит мочеиспускательный канал (трубка, идущая от мочевого пузыря), что способствует недержанию мочи.

Наконец, мочевой пузырь из–за частого переполнения постепенно теряет тонус, утрачивая чувствительность к переполнению, и теряет способность сокращаться и изгонять мочу по мере наполнения, как это происходит у здоровых людей. Моча начинает выделяться непроизвольно, не подчиняясь желанию больного, и тогда ему бывает трудно добраться до туалета вовремя.

К появлению позывов на очень частое и неуправляемое мочеиспускание могут приводить и камни в мочевом пузыре.

Лечение недержания мочи морковным соком, народное средство ∗∗∗

Утром натощак выпивать по 1 стакану свежего морковного сока. Принимать 3—4 раза в день на кончике ножа порошок семян подорожника.

Нежелательные продукты при недержании мочи, народные средства, лечение

Следует исключить из рациона арбузы, сельдерей, виноград, огурцы и другие продукты, обладающие мочегонным действием.

Народное средство: настой подорожника при недержании мочи, лечение

Залить 1 столовую ложку листа подорожника большого 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 20 минут до еды.

Недержание мочи: лечение тысячелистником, народное средство

Залить 1 чайную ложку мелко нарезанной травы тысячелистника 1 стаканом кипятка, парить 1 час. Пить ежедневно по 0,5 стакана 2—3 раза в день до еды.

Шалфей при лечении недержания мочи народными средствами

Залить 40 г сухой травы шалфея лекарственного 1 л кипятка, настаивать, укутав, 1—2 часа. Принимать по 0,5—1 стакану 3 раза в день.

Народное средство при недержании мочи, лечение

Залить 3 столовые ложки травы пастушьей сумки 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе 3—4 часа. Выпить в 4 приема по 0,5 стакана до еды.

Лечение недержания мочи зверобоем и золототысячником, народное средство

Смешать в равных частях траву зверобоя и траву золототысячника. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять. Пить по 2 чашки в день. Курс лечения — 2—3 недели.

Народное средство: зверобой и брусника при недержании мочи, лечение

Смешать 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного и 2 столовые ложки листа и ягод брусники. Залить смесь 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить небольшими глотками, начиная с 16 часов и вплоть до отхода ко сну.

Недержание мочи: лечение ежевикой и черникой, народное средство

Смешать 1 столовую ложку плодов ежевики и 1 столовую ложку плодов черники, кипятить в 0,5 л воды на слабом огне 20 минут. Настаивать, укутав, 30 минут. Пить по 1 стакану 4 раза в день.

Варенье из сосновых шишек – лекарство от всех болезней.

Недержание мочи

Нарушение функции удержания мочи распространенная, сложная проблема, существенно влияющая на качество жизни людей с ней сталкивающихся. К счастью, наличие в настоящее время в арсенале врачей специалистов высокотехнологичных методов хирургического лечения и эффективных лекарственных средств означает, что лечение недержания мочи является сложной задачей, но вполне выполнимой. Та информация, которая будет представлена дальше, поможет Вам сориентироваться в проблеме недержания мочи ещё до визита к урологу.

Что такое недержание мочи?

Под недержанием мочи понимается любая непроизвольная потеря мочи. Это не заболевание, а симптом, который может быть вызван самой разнообразной патологией. Недержание мочи может быть при сахарном диабете, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта повреждений и операций на позвоночнике, у женщин с опущением и без стенок влагалища, после родов и операций на матке, у мужчин при увеличение предстательной железы и после операций на ней по поводу доброкачественных и злокачественных образований. Обычно считается, что недержание мочи удел пожилых людей. Действительно в общей популяции среди населения старше 65 лет недержание мочи встречается у 25% женщин и 15% мужчин. Однако недержание мочи достаточно распространено и у молодых, социально активных женщин.

Какие основные типы недержания мочи?

Стрессовое недержание мочи — является самым распространенным видом недержания мочи. Неконтролируемая потеря мочи происходит при повышении внутрибрюшного давления, причинами которого могут быть совершенно обычные события (ходьба, смех, кашель, чихание и т.п.). Суть проблемы заключается в потере опоры для уретрального сфинктера, даже при небольшом опущении стенок влагалища — у молодых женщин. снижении тонуса сфинктера и внутреннего сопротивления уретры в связи со снижением уровня эстрогенов — у женщин в менопаузе.

У мужчин наиболее распространенной причиной является перенесенные операции на предстательной железе, обычно радикальная простатэктомия по поводу рака, редко трансуретральная резекция или аденомэктомия по поводу доброкачественной гиперплазии.

Ургентное недержание мочи — второй по частоте встречаемости тип недержания мочи. Наблюдается у пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря. Недержание мочи появляется сразу вслед за неконтролируемым позывом к мочеиспусканию, при этом пациент не может подавить этот позыв, чтобы успеть достигнуть туалета. Достаточно типичными провоцирующими факторами являются звук капающей воды, пробуждение ночью и перемена положения тела, открывание ключом дверей собственной квартиры. Наиболее часто недержание мочи встречается при нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря (инсульт, рассеянный склероз, спинальная травма).

Диагностика.

Также как и в диагностике любого заболевания при недержании мочи критическое значение имеют тщательно собранный анамнез и полноценное физикальное обследование. Весьма важными аспектами в опросе пациентов являются привычки потребления жидкости и посещения туалета, функции кишечника (запоры). При сборе анамнезе уделяется внимание наследственности, перенесенным хирургическим вмешательствам на органах малого таза. В качестве первичной оценки выполняется анализ мочи, дневник мочеиспускания и осмотр в кресле для выявления потери мочи при кашле или натуживании (стресс-тест). В случаях планируемого хирургического вмешательства или неясной клинической картины обязательным является выполнение уродинамического исследования. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — на сегодняшний день единственный метод, позволяющий достоверно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. Это исследование выполняется амбулаторно, занимает около 20-30 минут и не причиняет болевых ощущений.

Методы лечения недержания мочи.

Выбор метода лечения основывается на точной диагностике и зависит от типа недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи — к неинвазивным методам лечения этого типа недержания мочи относятся упражнения для тренировки мышц промежности (известные как упражнения по Кегелю). Однако надо помнить, что эффективность этого метода (улучшение) составляет не более 70% при том, что упражнения нужно выполнять непрерывно на протяжении не менее 6 месяцев. Достаточно долго считалось, что во всех случаях стрессового недержания мочи необходимо начинать с упражнений и только потом рассматривать возможность хирургического лечения. В последнее десятилетие отношение к этому вопросу было пересмотрено, и сейчас хирургия в большинстве случаев является первой линией лечения. Передняя кольпоррафия (пластика передней стенки влагалища) еще 10-15 лет назад рассматривалась гинекологами как основная операция для лечения женщин со стрессовым недержанием мочи. Однако оценка отдаленных результатов этой операции показала, что её эффективность не превышает 50%. В настоящее время большинство гинекологов не считают возможным предлагать этот метод лечения недержания мочи. Долгое время операция Берча (подтягивание стенки влагалища к лонным костям с помощью не рассасывающихся швов) считалась «золотым стандартом» в лечение женщин с недержанием мочи при напряжении. В сравнении с современными методами оперативной коррекции недержания мочи этот метод является травматичным и требует большего времени для выздоровления. Тем не менее, если выполняется лапароскопическая операция по поводу заболеваний внутренних гениталий (например, фибромиома матки) целесообразно у пациентки с сопутствующим недержанием мочи выполнить лапароскопический вариант операции Берча. В настоящее время нет сомнений, что основной операцией для лечения стрессового недержания мочи у женщин является имплантация синтетической ленты в область средней части мочеиспускательного канала (субуретральный слинг), устанавливаемой из позадилонного или трансобтураторного (через запирательное отверстие) положения.

У мужчин с недержанием мочи после операций на предстательной железе привлекательным методом является введение так называемых объёмобразующих препаратов (гелей) в область сфинктера. Инъекции выполняются под местной анестезией и могут делаться неоднократно. К сожалению, эффективность этого метода лечения составляет от 10% до 30%. В последние годы отмечен интерес специалистов к мужскому слингу. Надо отметить, что различная патофизиология недержания мочи и анатомические особенности мужской уретры и таза не позволяют получить достойные результаты. Наиболее эффективным методом хирургического лечения недержания мочи у мужчин остается имплантация искусственного сфинктера. Устройство состоит из манжеты, которая помещается вокруг уретры, баллона и помпы (насос), которые размещается под кожей мошонки для управляемого самим пациентов мочеиспускания.

Ургентное недержание мочи — лечение этого типа недержания мочи состоит из консервативных мероприятий и медикаментозной терапии. Прежде всего, необходимо постараться изменить привычные жизненные стереотипы (избегать употребления специй, алкоголя и кофе). В целом ограничений в потреблении жидкости нет, однако не рекомендуется пить жидкость в вечерние часы и ночью. Как уже упоминалось в разделе лечения стрессового недержания мочи упражнения по Кегелю полезны, однако пациент должен быть настроен на этот вид лечения. Исходя из данных дневника мочеиспускания, пациенту нужно пытаться восстановить произвольный контроль над мочеиспусканием путем постепенного увеличения интервалов между микциями. Основным методом лечения гиперактивности мочевого пузыря, сопровождающегося недержанием мочи при позыве является прием препаратов, которые расслабляют мочевой пузырь (холинолитики). В нашей стране зарегистрированы и разрешены к применению везикар, дриптан, детрузитол, спазмекс. В последнее время в аптеках стали появляться дженерики (препараты, имеющие в своем составе оригинальную молекулу препарата, но производящиеся другой фармацевтической компанией). К недостаткам холинолитиков следует отнести не столь редкие побочные явления, проявляющиеся сухостью во рту, запорами, нарушением зрения. Иногда даже при хорошей эффективности часть пациентов отказывается от продолжения лечения из-за побочных явлений. Достижением последних лет в лечении ургентного недержания стало применения в виде внутрипузырных инъекций ботулинического токсина. Особенно это актуально у пациентов с устойчивыми к медикаментозной терапии и нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря с недержанием мочи. Наконец, существует метод имплантации специальных устройств, позволяющих модулировать (изменять) функцию мочевого пузыря. К сожалению, из-за высокой стоимости оборудования этот метод пока не получил достаточного распространения в нашей стране.

Недержание от переполнения — в этих случаях принципиальным вопросом является выяснение причины появления такого типа недержания мочи. При наличии препятствия для оттока мочи (гиперплазия, стриктурная болезнь уретры и т.п) задача состоит в устранение инфравезикальной обструкции или отведения мочи. При нарушении сократительной способности мочевого пузыря пациент нуждается в периодической катетеризации (опорожнении мочевого пузыря) для сведения к минимуму потерь мочи и сохранения функции почек.

Что можно ожидать от лечения?

Конечной целью любого лечения является улучшение качества жизни пациентов. И поверьте, в большинстве случаев это возможно. Но во многом результат зависит от самого пациента. Медикаментозная терапия гиперактивности мочевого пузыря будет эффективной, если пациент не выпивает 4-5 литров жидкости в день. Положительный результат операции по поводу стрессового недержания мочи будет долгим, если пациентка не прибавит в весе 30 килограмм. То есть долгосрочные позитивные результаты лечения напрямую зависят от здравого смысла, с которым пациент подходит к своему здоровью.

В целом, излечение у женщин со стрессовым недержанием мочи, оперированных по современным методикам приближается к 92%. Стабильное состояние мочевого пузыря удается достигнуть у 75-80% пациентов с ургентным недержанием мочи. Эффективность операций имплантации искусственного сфинктера составляет 70-80%.

Инсульт является заболеванием, которое появляется из-за острого нарушения кровообращения. Расстройство приводит к сбоям в работе различных отделов головного мозга в зависимости от области поражения. По этой причине у больных могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря после ишемического и геморрагического инсультов.

Почему после перенесенного инсульта у больного наблюдаются отклонения в работе мочевого пузыря

Проблемы с контролем мочевого пузыря после ишемического и геморроидального инсультов возникают по определенным причинам, среди которых:

повреждение участков головного мозга, отвечающих за контроль мочевого пузыря, в результате чего больной может не понимать, что ему нужно сходить в уборную;
необходимость подолгу терпеть, если больной самостоятельно не может дойти до туалета, а также позвать кого-нибудь на помощь из-за проблем с речью;
прием лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на контроль мочевого пузыря.

По каким причинам происходит затрудненное мочеиспускание после ишемического и геморроидального инсульта

Трудности с отходом мочи в основном образуются при дисфункции и парализации мышечной оболочки мочевика, а также сбоев в функционировании мышечной системы, которая осуществляет контроль сфинктера мочевого пузыря. У мужчин старше 50 лет нарушение функции может быть усугублено аденомиоматозом парауретральных желез предстательной железы. Кроме этого, недомогание провоцируют опухоли, мочекаменная болезнь, уретрит, частое состояние переполненности мочевого пузыря.

Основные причины недержания мочи после нарушения кровообращения головного мозга

Как правило, недержание мочи после ишемического и геморроидального инсультов происходит из-за ослабления мышц мочевого пузыря, что снижает способность контролировать урину. Это может привести к более частым позывам к мочеиспусканию и даже протечкам мочи. Также недуг возникает и в связи с другими факторами:

уменьшение вместительного мочевика;
инфекции мочевого пузыря;
уретрит и вагинит;
пиелонефрит;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения в спинном мозге;
недостаточное употребление жидкости или, наоборот, в больших объемах;
изменения в рационе питания;
лекарства, вызывающие изменения в функции мышц мочевого пузыря и снижающие чувствительности;
прием мочегонных препаратов перед сном;
стрессы и нервное напряжение.

Причины появления крови в урине у больного после перенесенного инсульта

Гематурия, или кровь в моче, после инсульта свидетельствует о проблемах урологического характера. Они могут возникнуть по причине снижения иммунитета, к которому приводит нарушение кровообращения головного мозга. Существуют и другие причины появления крови в урине:

цистит;
нарушение функции мочевого пузыря;
климакс;
воспаление почек;
затрудненное мочеиспускание;
злокачественные новообразования простаты;
перенесенные ранее операции на органы малого таза (у женщин);
доброкачественная гиперплазия простаты;
сердечно-сосудистые заболевания.

Основные методы восстановления нормальной работы мочевой системы после перенесенного инсульта

Проблемы с мочеиспусканием являются одним из последствий нарушения кровообращения головного мозга. Больным с недержанием, затрудненным оттоком урины и другими сбоями в функционировании мочевой системы требуются диагностика и лечение, которые должен назначить специалист. Терапию подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания и может включать следующие восстановительные методы:

прием медикаментозных препаратов (ингибиторы холинестеразы, ноотропы, метаболические и сосудистые средства, мочегонные препараты, успокоительные и другие);
использование катетера для отведения мочи;
фитотерапия;
лечение болезней мочевыделительной системы традиционными методами;
хирургическое вмешательство.

Какими методами лечить частое мочеиспускание при нарушении мозгового кровообращения

Лечение утечек урины часто напрямую зависит от типа недержания мочи, наблюдающегося у больного после перенесенного инсульта, а также степени тяжести состояния. Одним из эффективных методов являются упражнения для тазового дна, которые называются упражнениями Кегеля. Они могут помочь укрепить сфинктер мочевого пузыря и таза, чтобы предотвратить утечку мочи. Комплексы для мужчин и для женщин могут отличаться.
Также следует придерживаться определенного графика опорожнения мочевого пузыря. Для этого нужно запланировать определенного время для походов в туалет и придерживаться расписания. В результате организм подстроится под этот график, поскольку мочевой пузырь привыкнет к опорожнению в отведенное на это время, и частые позывы начнут отступать. Кроме этого, считается эффективным методом лечения двойное опорожнение, то есть сходить в туалет, подождать пару минут и повторить.
В некоторых случаях специалисты назначают лекарства при недержании мочи. Как правило, выписывают препараты, которые регулируют работу гиперактивного мочевого пузыря или уменьшают ощущение позывов.

Какими способами лечат затрудненное мочеиспускание

Терапия трудностей оттока мочи подбирается с учетом поставленного диагноза. Если заболевание вызвано инфекцией мочеполовых путей, то часто удается обойтись приемом антибиотиков. Антихолинергические препараты назначают мужчинам с увеличенной предстательной железой. Выписывают альфа-блокаторы, финестериды, стериоды и другие.
Осуществить полное опорожнение мочевого пузыря помогает катетер, вводимый в мочеиспускательный канал. Также помогает мануальное воздействие в области таза, а именно поглаживание и пальпация.
При наличии камней в мочевом пузыре и уретре может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция также необходима, если лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы не дает нужных результатов или у больного выявили рак предстательной железы.

Как проводится лечение причины кровянистых примесей в урине после инсульта

В первую очередь необходимо определить причину появления примесей крови в моче больного, перенесшего ишемический или геморрагический инсульт. Восстановительная терапия после нарушения мозгового кровообращения требует приема медикаментозных препаратов, которые имеют побочные действия. Одним из таких эффектов является изменение цвета мочи.
Основными методами диагностики являются УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия, общий анализ крови, лабораторное исследование мочи, экскреторная урография. Также может потребоваться консультация гинеколога, уролога, пульмонолога и хирурга. По результатам исследований назначают антибактериальную, восстанавливающую, противовоспалительную или симптоматическую терапию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Какие народные средства используются при проблемах мочевого пузыря у мужчин и женщин

Народные методы дополняют основную терапию и не являются основным способом лечения нарушений работы мочевыделительной системы. Используются целебные растения, которые обладают противовоспалительным, мочегонным и другими действиями в зависимости от конкретного вида.

Травяной сбор при недержании

Применяется для нормализации работы мочевого пузыря и снятия воспаления. Длительность лечения травяным сбором определяет лечащий врач.
Способ приготовления:

Измельчить 35 гр. тысячелистника, 50 гр. крапивы, 50 гр. корня алтея.
Залить 2 ст. л. травяного сбора ½ литра кипятка.
Оставить на ночь.
Процедить.

Употреблять напиток на протяжении всего дня. Готовить травяной отвар ежедневно.

Отвар из молочая против воспаления

Молочай помогает справиться с воспалением в области почек и мочевого пузыря. Эффективен в устранении очага инфекции и болевых ощущений. Отвар можно употреблять ежедневно вместо обычного чая.
Способ приготовления:

Залить 3 ст. л. молочая 500 мл. кипятка.
Настаивать 1 час.
Процедить.

Возможно появление в моче гноя после начала употребления, а также помутнение урины. Это указывает на начавшийся процесс восстановления.

Травяной отвар при задержке мочи
Мочегонные средства применяются для улучшения оттока мочи. Березовые почки оказывают мочегонное, противоспазматическое, противовоспалительное действие, поэтому применяются для лечения проблем с мочевой системой.
Способ приготовления:

Залить 1 ст. л. березовых почек 200 мл. (1 стакан) кипятка.
Настаивать 1 час.
Процедить.

Стакан отвара рассчитан на 1 прием. Как правило, курс длится 15 дней.

Почему необходима реабилитация мочевого пузыря после ишемического и геморрагического инсульта

Урологические проблемы после нарушения мозгового кровообращения наблюдаются примерно у 50-70% больных. Реабилитация позволяет избавиться от неприятных последствий инсульта и постепенно вернуться к обычной жизни. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от заболевания и состояния организма больного. В список восстановительных мер входят:

контроль диуреза;
гигиена (смена постельного белья и пеленок по мере необходимости, водные процедуры и другое);
питьевой режим;
катетеризация;
назначенное специалистом лечение.

Заключение

Одним из последствий перенесенного инсульта являются нарушения в функционировании мочевыводящей системы. Проблемы с мочеиспусканием требуют лечения, которое назначает специалист после предварительной консультации. По результатам осмотра и обследования врачи подбирают оптимальную терапию. Стоит учитывать, что может потребоваться консультация специалистов из нескольких областей, поскольку проблемы с мочеиспусканием возникают в результате нарушений работы различных органов и систем человека. Также больные, особенно лежачие, нуждаются в особом уходе и всесторонней поддержке в этот период.

Мила :
Здравствуйте! У моей мамы случился ишемический инсульт год назад, была парализована вся левая сторона. На сегодняшний день у нее появились первые признаки задержки мочи, диарея, хотя она страдает запорами, психическое состояние ухудшилось, разговаривает только матом, хотя до болезни никогда не употребляла ни одного такого слова. Задержка мочи - первый звоночек... чего? Спасибо.

Ответ врача: Здравствуйте, Мила.
Нарушение функций тазовых органов часто встречается среди пациентов с нарушением мозгового кровоснабжения. После инсульта риск возникновения таких осложнений возрастает. Регуляция сократительной функции мочевого пузыря контролируется головным мозгом, из-за этого наблюдается взаимосвязь при патологии головного мозга и мочевого пузыря.

В основном, урологические осложнения возникают при обширном очаге ишемии в головном мозге. В план обследования вашей мамы обязательно должно быть включено посещение уролога, УЗИ мочевого пузыря, желательно после мочеиспускания, для определения остаточного количества мочи, общий анализ мочи для исключения урологической патологии. Задержка мочи может происходить при инфекции мочевыводящих путей. В случае если нет мочеиспускания совсем на протяжении более суток, необходимо срочно вызывать скорую помощь для установки катетера.

Также задержка мочеиспускания может наблюдаться при психических нарушениях, когда пациент "забывает" как должно происходить мочеиспускание. После инсульта необходима интенсивная реабилитация для предотвращения различных осложнений. Из-за нарушения мозгового кровоснабжения нарушается иннервация мочевого пузыря и возникает его гипорефлексия. Подтверждается данная патология обследованием урофлоуметрией и цистометрией. Также желательно провести МРТ позвоночника, на котором будет визуализироваться спинной мозг, так как недержание мочи может быть связано с нарушением кровоснабжения в спинном мозге.

Лечение недержания мочи включает ингибиторы холинестеразы для улучшения иннервации мочевого пузыря: Аксамон, Прозерин, Нейромидин, прием препаратов должен быть в инъекциях с переходом на таблетированную форму, назначают витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит, Комплигам В) и обязательно дальнейшее восстановительное лечение инсульта с применением ноотропных, метаболических, сосудистых препаратов. Задержка мочеиспускания довольно серьезное осложнение, так как в случае переполнения мочевого пузыря может развиться инфекция мочевых путей с постепенным переходом на поражение почек, что в тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Вашей маме необходимо в первую очередь установить катетер для выведения мочи, пройти полное перечисленное обследование, из результатов которого будет назначено лечение.

Психическое состояние вашей мамы связано только с общим когнитивным снижением, которое приводит к неосознанным действиям и словам. В таком случае принимают препараты мемантина (Нооджерон, Акатинол Мемантин, Меморель), применяются длительно, от 6 месяцев и более, они улучшают когнитивную функцию головного мозга. И возможен прием успокаивающих препаратов при выраженной агрессии, например Атаракс, Тералиджен.
Здоровья вам и вашим близким!

Недержание мочи у мужчин - это своеобразная аномалия и целый комплекс патологических процессов, возникающих по разным причинам, охватывающих различные органы мужского организма. Вот почему так трудно диагностировать непосредственную причину непроизвольного мочеиспускания и начать его адекватное лечение.

Разновидности неконтролируемого мочеиспускания

Небольшое и неконтролируемое выделение мочи в период ночного сна или в дневное время называется недержание (официальный термин - инконтиненция). Это состояние, часто являющееся симптомом целого комплекса заболеваний, само по себе никак не влияет на здоровье и самочувствие мужчины. Однако, наличие недержания мочи у мужчин способно серьезно снижать качество жизни, осложнять личные и бытовые отношения, провоцировать массу психологических проблем.

Ситуации с непроизвольным мочеиспусканием могут демонстрировать нахождение в организме патологий, чаще всего связанных с нарушением функционирования различных отделов мочевыделительной системы, половых органов, сердечно-сосудистой или нервной системы. Иногда, таким образом, себя проявляют относительно неопасные поражения, например, инфекционно-воспалительные недуги предстательной железы. Бывает и наоборот – недержание мочи демонстрирует наличие опасных заболеваний, таких как онкологические новообразования мочеполовой сферы. Именно из-за широкого спектра проблем со здоровьем, симптомом которых является непроизвольное мочеиспускание, на это состояние следует обращать пристальное внимание.

Специалисты выделяют следующие разновидности недержания:

стрессовое подтекание мочи (выделение в небольших количествах происходит из-за изменения местоположения выхода мочеиспускательного канала);
ургентная (императивная) потребность в опорожнении мочевого пузыря (недержание происходит из-за того, что мышцы при переполнении «работают» без контроля сознательной регуляции);
полное непроизвольное мочеиспускание (опустошение мочевого пузыря происходит без позывов к этому действию, что часто является последствием неврологических поражений или продолжительного приема определенных лекарственных средств).

Недержание происходит из-за того, что шейка мочевого пузыря оказывается смещенной вследствие разных причин

Стрессовое недержание мочи у мужчин случается традиционно при значительных физических нагрузках, при продолжительном кашле или приступе смеха. В этом случае порция вытекшей урины незначительна, что делает состояние в течение долгого времени незамеченным, а вызвавшая его причина – невыявленной. Происходит это из-за того, что шейка мочевого пузыря, оказывается, смещенной вследствие разных причин, например, после хирургических вмешательств или по причине возрастных изменений. Так как из-за смещения нарушается нормальное функционирование мышц, начинаются проблемы и с сознательным сокращением мышечного кольца сфинктера при нагрузке.

Императивное недержание мочи начинает развиваться в тех случаях, когда мочевой пузырь при переполнении опустошается рефлекторно, без позыва и без сознательного усилия со стороны мужчины. Развитие данного вида состояния происходит обычно у людей, страдающих от болезни Альцгеймера, гиперплазии простаты, мочекаменной болезни, находящихся в пожилом возрасте. Бывает, что может произойти недержание мочи после инсульта. При любом из этих условий наполненный мочевой пузырь опорожняется самостоятельно, без контроля «владельца» над сокращением мышц.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Понятием полного недержания мочи врачи определяют отсутствие у человека позывов к мочеиспусканию вследствие подавления прохождения соответствующих сигналов по измененным нервам. Чаще всего причиной этого состояния становятся определенные медикаментозные средства, принимаемые на протяжении долгого времени, а также запущенные формы некоторых неврологических заболеваний. Еще одним фактором может быть существующая у мужчины на протяжении многих лет привычка сдерживать мочеиспускание, из-за чего со временем происходит потеря тонуса мочевого пузыря, его растягивание, а затем и недержание.

Причины, по которым не удается сдерживаться

Приводящие к недержанию мочи у мужчин причины бывают разными, хотя определенные факторы все же считаются более вероятными. К таковым относятся:

имеющаяся в наличии или прошедшая лечение аденома (современный термин - гиперплазия) тканей предстательной железы;
последствия оперативных вмешательств, проводимых на нижней половине тела;
свищи в мочевом пузыре;
неврологические болезни;
повреждения (травмы) головного или спинного мозга;
инфекционные поражения мочевыделительной системы;
продолжительный курс приема медикаментов (антидепрессантов или транквилизаторов, диуретиков, ангистаминов;
состояние хронической интоксикации (медикаментозной, алкогольной, наркотической);
повышенная концентрация мочи в организме вследствие редкого мочеиспускания.

Менее редкими причинами недержания специалисты называют:

регулярное пребывание больного в стрессовых ситуациях;
наличие в истории болезни психических заболеваний;
врожденные патологии органов мочеполовой сферы;
опущение (аномальное расположение) органов малого таза или брюшины;
диагностированная мочекаменная болезнь;
изменения строения мышечного аппарата мочевыделительной системы, связанные с достижением пожилого возраста.

Большое влияние на возникновение проблемы с недержанием мочеиспускания оказывают спиртные напитки. Обильное употребление алкоголя, являющегося продуктом с мочегонным эффектом, приводит к стимуляции работы почек и быстрому заполнению мочевого пузыря. Однако в то же время спиртное негативно влияет на мозг, в частности – на скорость проведения нервных импульсов и реакцию на них. Если не регулировать уровень потребляемых напитков, пузырь переполнится, а так как сигнал позыва до мозга не дойдет, произойдет рефлекторное мышечное сокращение и мочеиспускание. При регулярном злоупотреблении алкогольными напитками может развиться состояние энуреза (при энурезе недержание мочи происходит чаще во время ночного сна). Именно поэтому при наличии проблем с контролем над опустошением мочевого пузыря следует исключить употребление хмельных напитков.

Также недержание может стать последствием употребления продуктов, производящих на мочевой пузырь раздражающее воздействие. К таковым относятся напитки, содержащие кофеин (чай и кофе), цитрусовые и соки из них, различные подсластители.

Симптоматика состояния недержания

В зависимости от того, какую форму имеет недержание и какие причины его вызвали, меняется и симптоматика данного состояния. Так, например, симптомом стрессовой инконтиненции является, как уже было сказано, подтекание мочи при:

смехе;
кашле или чихании;
поднятии тяжести;
резкой смене положения тела.

Следующие симптомы демонстрируют проблему урентного (императивного) недержания:

беспричинные, сильные и внезапные потребности в мочеиспускании;
внезапное, не сопровождающееся мышечным усилием выделение мочи в довольно большом количестве;
частые позывы к опустошению мочевого пузыря, в особенности в ночное время.

При хронической переполненности мочевого пузыря возможны следующие проявления недержания:

прерывистость и слабая струя при мочеиспускании;
внезапное выделение мочи в небольших количествах;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, из-за чего для совершения мочеиспускания приходится регулярно напрягать тазовые мышцы;
острые (чаще всего ночные) призывы организма опорожнить мочевой пузырь;
выделение небольшого количества мочи во сне.

Так как недержание мочи может выступать в качестве достаточно заметного проявления широкого спектра заболеваний мочеполовой системы, обращать внимание мужчинам следует также на следующие симптомы:

Мужчинам, однажды уже отметившим у себя наличие проблем с неконтролируемым выделением мочи, следует регулярно проходить обследования, чтобы исключить опасность развития тех болезней, что вызвали данное состояние. В особенности важно обращаться к врачу, если стало заметным ухудшение течения заболевания, если мочи выделяется слишком много, а также если недержание начало создавать проблемы в социальной или личной жизни больного. Важно: лечение неконтролируемого мочеиспускания в подавляющем большинстве случаев дает положительные результаты, но только если начато на ранних этапах. Не стоит думать, что с наступлением определенного возраста проблемы с инконтиненцией не решаемы – для пожилых мужчин вероятность проявления заболевания выше, но это не означает, что от него нельзя избавиться.

Сложность определения лечебных мер

Определить, как именно избавить пациента от трудностей с недержанием мочи, врачам часто бывает достаточно сложно. Сложность заключается в том, что проявление этого симптома у мужчин может быть сигналом о наличии многих болезней, а также может сигнализировать о ведении не совсем здорового образа жизни, о подверженности человека отрицательным воздействиям внешней среды и даже об осложнениях, возникших после лечений той или иной болезни (или из-за неправильных действий врача во время лечения). Случается и так, что неконтролируемое мочеиспускание является проявлением сочетания всех перечисленных факторов. Вот почему каждый случай недержания уникален и требует к себе персонального подхода.

Первые действия мужчины с проблемой неконтролируемого мочевого пузыря после обращения к врачу – диагностика состояния для выявления конкретных причин, приводящих к недержанию мочи. Если проблемы не имеют под собой аномальной анатомической или патологической основы (или если эти «основы» уже ликвидированы), остается только устранить непосредственную проблему с мочевым пузырем.

Самой простой терапией является изменение привычного ритма и поведения в жизни – так называемое поведенческое лечение недержания, включающее в себя разумное ограничение употребления жидкостей на протяжении дня, использовании специальных тренировочных приемов для подготовки мышц мочевыделительной системы, не говоря уже об «обучении» мочевого пузыря. «Обучение» заключается в совершении мужчиной актов мочеиспускания по расписанию, причем с каждым днем временные интервалы между посещениями туалета становятся все более продолжительными. Отдельно пациентам рекомендуется привыкнуть делать упражнения Кегеля, предназначенные для укрепления мышечной ткани нижней части живота и развития способности удерживать в мочевом пузыре его содержимое. Тренировка заключается в следующем: при каждом мочеиспускании мужчина напрягает мышцы тазового дна, стараясь прервать струю мочи, после чего удерживается в таком состоянии до 3-х секунд, а затем продолжает опорожнять мочевой пузырь. Требуется не менее 3-6 недель с выполнением тренировок трижды в день, и для большинства больных наступает заметное улучшение.

Если поведенческая терапия не помогает или причины неконтролируемого мочеиспускания более серьезны, пациенту может потребоваться медикаментозное лечение. Назначать соответствующие препараты должен только специалист, знающий, что в каждом отдельном случае помочь восстановить контроль над правильным мочеиспусканием помогут различные препараты. Так, может быть проведено назначение:

медикаментов, угнетающих мышечные сокращения мочевого пузыря вследствие блокирования сигналов нервной системы;
лекарств, расслабляющих мускулатуру мочевыделительной системы;
средств, подавляющих выделение мочи.

Перед назначением любого лекарства мужчине придется пройти обследование, а врачу – оценить историю болезни, чтобы выяснить, можно ли назначать те или иные медикаменты в комплексе с теми, что пациент уже принимает. Другой стороной медикаментозного лечения может стать отмена определенных лекарств, если они имеют повышенный мочегонный эффект, и замена их на аналогичные средства.

Традиционно недержание мочи у мужчин лечится следующими категориями медикаментов:

альфа-блокаторами (при поражении предстательной железы или непроходимости шейки (просвета) мочевого пузыря), которые расслабляюще воздействуют на гладкую мускулатуру в мочеполовой сфере, восстанавливают нормальный отток урины;
ингибиторы 5-альфа редуктазы (если недержание - результат повышенной выработки определенного мужского полового гормона), которые восстанавливают здоровое функционирование простаты, подавляя ее увеличение в размерах, и нормализуют частоту мочеиспускания;
трициклические антидепрессанты и иные спазмолитические средства (если контроля над мышцами мочевого пузыря нет из-за неврологических расстройств), которые влияют на расслабление мышц, уменьшение спазмов и судорог мышечной ткани.

В случаях, когда и от медикаментозного лечения нет пользы, больным мужчинам остается только одно решение – хирургическое вмешательство. Подобная методика применяется для пациентов, у которых проблемы с недержанием возникли вследствие получения травм, иссечения предстательной железы и иных аналогичных состояний. Хирургическая помощь заключается в имплантации таким больным искусственного сфинктера на выходе из мочевого пузыря – данное устройство удерживает мочеиспускательный канал закрытым, пока не возникнет необходимость опорожнить мочевой пузырь. В наиболее тяжелых случаях мужчинам «прописывается» отведение мочи (в частности в ситуациях острой задержки оттока, после удаления мочевого пузыря или полной утраты им функционирования). При таких показаниях хирург из участка тонкого кишечника создает специальный резервуар, к которому, с одной стороны, подшивает мочеточники, с другой – выводит уростому (другой конец резервуара) на переднюю брюшную стенку. После проведения операции моча попадает непосредственно наружу тела, например, в мочеприемник.

Что касается народных средств, призванных помочь в борьбе с недержанием мочи, то в этом плане важно помнить, что нетрадиционная медицина способна помочь только при некоторых показаниях, например, если мочеиспускание нарушено вследствие воспалительных заболеваний органов мочеполовой сферы. Так, например, подавить активность многих возбудителей воспаления в мочевом пузыре, простате или мочеиспускательном канале помогут отвары из лекарственных растений с подкисляющим действием. Большого внимания заслуживает шиповник – эта ягода, наполненная аскорбиновой кислотой, способна создать невыносимые условия для жизнедеятельности бактерий, а так как дополнительно она имеет в своем составе натуральные флавоноиды, кислоты и витамины (A, Е и К), то вообще способна единолично восстановить естественное функционирование мочевыделительной системы. Однако перед тем как принимать чай из шиповника или любые другие народные средства следует обязательно посоветоваться с врачом, которые оценит целесообразность этих препаратов.

Можно честно сказать: непроизвольное выделение небольшого количества мочи у мужчин – не самая большая проблема и не самый значительный повод бежать к врачу. Другое дело, если мочи выделяется много, причем в ночное время, причем от малейшего кашля или при небольшом стрессовом потрясении. Вот это уже повод обратиться к специалисту. Хотя на самом деле просить медицинской помощи лучше всего на раннем этапе – так можно избежать больших проблем (если не в физической сфере, то в психологической и социальной точно), особенно если недержание является признаком готовящего проявить себя заболевания мочеполовой сферы.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Материалы по теме

Комментарии наших читателей

Выберите интересующий вас раздел сайта для получения максимальной информацции

Облысение и потеря волос

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Вопросы и ответы

Алексей задает вопрос:

Добрый день.У меня такой вопрос, когда занимаемся с женой сексом, у нее очень много выделяется шеечного секрета. И я практически ничего не чувствую. Как мне быть?

Вадим задает вопрос:

Здравствуйте. Три года мучаюсь с болями в области ануса, промежности, отдает в правую ягодицу. Мочусь с небольшим напряжением, ночью один раз, местный уролог ставит диагноз аденома простаты 1 ст., хронический простатит, что делать с болями? Устал пить обезболивающие, лечат Доксизазин, Витапрост, Афала и тд. Когда сильно болит сам применяю свечи Диклофенак, таблетки Ибупрофен и другие НПВС помагают, но ненадолго. Такое ощущение что в малом тазу что-то периодически воспаляется, потом немного затихает и обратно воспаляется. Раньше никогда этого не было. В 2013 году перенес операцию БОАРИ и нижнюю треть мочеточника заменили тканью мочевого и через 4-6 месяцев после операции это началось. Анализы крови и мочи норма, сок простаты не шел. Доктор сказал сдать мочу все норма. ПСА сдавал 3,5- 4.0 Подскажите что делать, очень устал от боли.

Сергей задает вопрос:

Мне 45 лет. Вопрос: Есть ли способ стать импотентом? Не так что бы хотеть и не мочь, а так что бы не хотеть.

Материалы сайта не являются руководством к действию и носят рекомендательный характер. Назначить лечение и поставить точный диагноз и может только специалист. oblivki

Энурез после инсульта

Энурез или недержание мочи после инсульта - одно из самых безобидных последствий кровоизлияния, встречающееся в 40-50% случаев. По сравнению с тем, какой вред причиняет организму кровоизлияние, недержание не считается серьезным, но становится неприятной проблемой для человека, которая приносит много неудобств и нарушает привычный ритм жизни.

Почему возникает энурез?

Инсульт случается по причине нарушения кровообращения в сосудах мозга. После кровоизлияния происходит обширное поражение головного мозга, в особенности лобно-височной доли, которая отвечает за работу сфинктеров. Энурез возникает из-за ухудшения проводимости между отделами центральной нервной системы и нервными путями, проводящими импульсы. Вследствие этого мочевой пузырь утрачивает способность сокращаться, но сфинктер еще способен удерживать мочу. Как только он переполняется, и возникает задержка мочи, сфинктер не способен выполнять свою функцию. Развивается недержание мочи. Обычно такой энурез проходит в течение месяца, медикаментозная терапия помогает решить эту проблему быстрее.

По статистике энурез у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Другие проблемы с мочевым пузырем

Недержание мочи - не единственное урологическое осложнение инсульта. У пациентов, переживших инсульт, возникают следующие проблемы:

Задержка мочи. В таком состоянии, пациент неспособен полностью опорожнить мочевой пузырь. Опасна задержка тем, что длительное нахождение ее в организме приводит к острой интоксикации.
Нейрогенный мочевой пузырь - полная утрата органом способности опорожняться.
Затруднение оттока мочи. Возникает из-за нарушения работы сфинктера.
Гематурия - кровь в моче. Количество крови варьируется от незначительного до полностью красного цвета выделения. Причиной тому становится инфекция, также являющаяся частым осложнением инсульта.

Вернуться к оглавлению

Лечение недержания мочи после инсульта у женщин и мужчин

После проведения лабораторных и клинических исследований, установления точной причины появления энуреза, следующим этапом лечения становится подбор индивидуальной схемы лечения, причем зачастую случается, что у женщин и мужчин они отличаются. В терапии недержания мочи применяются таблетки, народные рецепты, физиопроцедуры, реже - оперативное вмешательство.

Лекарства

Терапия недержания мочи основывается на приеме медикаментозных средств. Пациентам назначаются препараты из таких групп:

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы - усиливают передачу нервных импульсов от мозга до мочевого пузыря. Среди средств этой группы чаще всего применяется «Прозерин» и «Аксамон».
Препараты для улучшения мозгового кровообращения: «Актовегин», «Церебролизин», «Гопантеновая кислота».
Ноотропные лекарства, восстанавливающие клетки мозга: «Пирацетам», «Фенибут» и их аналоги.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Специфические нарушения мочеиспускания успешно лечатся средствами нетрадиционной медицины. Их используют как самостоятельное средство или как вспомогательную терапию для ускорения процесса реабилитации и избавления от неприятной проблемы. Пациентам, которых беспокоит частое мочеиспускание или недержание, советуют делать следующие отвары:

Из листа подорожника. 1 ст. л. растения на 1 стакан кипятка, настаивать эту смесь час, а затем, процедив, принимать 4 раза в день по 1 столовой ложке за полчаса до приема пищи.
Настой из 40 г шалфея, заливающегося 1 л кипятка, дают настояться 4 часа. Выпивать трижды в день.
Полезен настой из смеси трав: чайная ложка тысячелистника и зверобоя на стакан жидкости. Выпивать по 2 стакана каждый день в течение 1,5-3-х недель.
Часто используются отвары из ягод: черники, брусники, ежевики.
Большое внимание уделяется различным свежим или консервированным натуральным сокам. При недержании будет полезными выпивать по 1-2 стакана морковного сока каждый день.

Подавляющее количество врачей не одобряют прием народных средств без их консультации.

Другие методы

Реже применяется хирургическое лечение, которое считается результативным. У женщин распространена ТВТ операция, подразумевающая расположение специальной петли из синтетического материала в определенном месте мочеиспускательного канала. Проводится под местным наркозом и не требует рассечения тканей, что, безусловно, большой плюс. Мужчинам же вживляют аппарат, выполняющий функцию сфинктера, который в 90% случаев избавляет от проблемы. Он помещается внутрь мошонки и имеет специальную помпу: если пациент захочет в туалет, он нажимает на нее, и пузырь опорожняется. Затем сфинктер зажимается и не дает моче вытекать. Из физиопроцедур применяется воздействие гальваническими токами, электрофорез и электромиостимуляция.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования - если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Как лечить недержание мочи после инсульта

От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после острого инсульта, страдают недержанием мочи. Недержание мочи чаще встречается при тяжелых инсультах (т. е. при инсультах с плохим прогнозом. Недержание мочи может быть связано с самим инсультом, но у 20 % больных оно имелось и ранее.

Хотя нестабильность детрузора является часто единственной причиной недержания мочи спустя четыре недели после инсульта, но в острой стадии могут иметь значение и другие факторы (эти причины недержания мочи после инсульта перечислены ниже). Недержание мочи очень тревожит больного и лиц, ухаживающих за ним, повышает риск появления пролежней, часто прерывает восстановительное лечение (например, прерывает занятия лечебной физкультурой) и влияет на условия ведения данного пациента.

О недержании мочи больше всего знают медсестры или люди, ухаживающие за больным. Полезно спрашивать самих больных о причинах, с их точки зрения, недержания мочи. Более детальная информация, включающая объем мочи, частоту и продолжительность мочеиспускания, которую можно собрать при помощи карт регистрации мочеиспускания, может быть важна для определения причин недержания (например, диуретики, проблемы общения) и для формулирования плана ведения больного.

Когда недержание мочи продолжается несколько дней и его причина неясна, пациента необходимо обследовать. При микроскопии мочи можно определить наличие инфекции. Измерение остаточного объема мочи (ультразвуком или катетеризацией) поможет оценить сократимость мочевого пузыря и оттока из него. Мы проводим уродинамическое исследование больных с трудно объяснимым недержанием мочи, продолжающимся неделями после инсульта.

Некоторые больные с недержанием умирают вскоре после инсульта, но у большинства выживших недержание мочи самостоятельно проходит в течение 1-2 недель. Среди выживших больных от 20 % до 1/3 страдают от недержания в течение месяцев после инсульта. Часто такие больные малоподвижны и спутаны, и у них имелось недержание мочи еще до инсульта. Больным с недержанием, у которых сохранена способность понимать происходящее,

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Сниженный уровень сознания

Малоподвижность (не может вовремя дойти до туалета)

Проблемы общения (не может выразить необходимость пойти в туалет)

Нарушенная функция верхних конечностей (не может снять одежду и пользоваться уткой)

Утрата торможения сокращения мочевого пузыря (нестабильность детрузора)

Уринарная инфекция (часто без других жалоб)

Переполнение мочевыводящих путей из-за препятствия в путях оттока (например, простатит)

Переполнение кишечника калом

Переполнение мочевыводящих путей из-за повышенного приема жидкости, диуретиков и плохого контроля за диабетом Недостатки ухода (нет кого-либо рядом с пациентом вовремя)

Недооценка важности создания условий для удержания мочи лицами, ухаживающими за больными, или медсестрами

ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Общие побочные эффекты:

«пелена» перед глазами

тошнота или рвота

запор или диарея

спутанность сознания у пожилых

задержка мочи в случае сдавления шейки мочевого пузыря

ускорение развития острой глаукомы

необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уродинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора. Такие больные чувствительны к действию антихолинергических и холинергических препаратов соответственно. хотя «обучение мочеиспусканию» может быть более эффективно и иметь меньше побочных эффектов.

Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

Если недержание мочи является преградой для выписки, то показана длительная катетеризация. Во многих областях Великобритании система химчисток, курируемая представителями здравоохранения и социальными службами, оказывает значительную помощь семьям, в которых есть больные с недержанием мочи.

ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Адсорбирующие подушки и памперсы - различные в зависимости от объемов адсорбируемой мочи, формы и способов фиксации

Утки - удобны для мужчин, которые обездвижены, или в тех случаях, когда больной не успевает дойти до туалета. Для больных с дисфункцией верхних конечностей мочеприемники снабжаются клапанами, предотвращающими выливание содержимого

Прикроватные стульчаки - удобны в острых ситуациях, когда у больного нет достаточного количества времени, чтобы добраться до туалета

Мочеприемники - используют как альтернативу постоянному катетеру у мужчин без нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, однако они часто спадают и нежелательны для возбужденных или спутанных больных. Другие проблемы включают в себя эрозии кожи,связанные со стазом мочи или лейкопластырем, перекручивание этого чехла и сокращение пениса при опорожнении, приводящее к протеканию мочи

Причины энуреза и лечение таблетками недержания мочи у взрослых мужчин

Причины недержания мочи

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

Обратимые причины недержания мочи

Делирий.
Атрофический вагинит.
Прием препаратов.
Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гиперкальциемия).
Ограниченная подвижность.
Переполнение каловыми массами.

Факторы риска стрессового недержания мочи у женщин

Возраст: снижение тонуса мышц тазового дна усиливается в постменопаузе.
Этническая принадлежность: у чернокожих женщин стрессовое НМ встречается реже, чему белых, латиноамериканок и азиаток.
Беременность и роды:
- Частота НМ через 9 нед. после родов составляет 21 % при самостоятельных родах и 36% - при применении акушерских щипцов.
- Распространенность стрессового НМ через 5 лет после первых родов - 30%.
- Эпизиотомия или наложение акушерских щипцов повышает риск нарушения функции мышц тазового дна.
Менопауза: снижение уровня эстрогенов ведет к атрофии слизистой мочеиспускательного канала и влагалища.
Слабость мышц тазового дна.
Операции на органах таза: НМ развивается у 60% женщин 60 лет и старше, перенесших гистерэктомию.
Курение: повышает риск всех типов НМ, но стрессового - особенно, из-за постоянного кашля курильщика.
Ожирение: повышение давления на мочевой пузырь.
Физическая активность. Подсчитано, что стрессовое НМ имеет место или разовьется в той или иной мере в будущем у половины женщин, которые регулярно занимаются физическими упражнениями.

Существует 4 основных типа НМ: стрессовое, ургентное, смешанное и НМ от переполнения.

У взрослого мужчины причины бесконтрольного выделения разнообразны и могут быть связаны с возрастными изменениями или болезнями, поражающими внутренние органы в организме человека.

Основные причины, по которым происходит энурез у взрослого мужчины, проявляются в следующем:

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

продолжительный прием мочегонных средств, ослабляющих мускулатуру и иные мышцы, участвующие в удержании мочи;

заболевания, связанные с неврологией, к которым относят болезнь Паркинсона или инсульт;

перенасыщение токсичными веществами, например алкоголем;

Воздействие алкогольных напитков способно привести организм выпившего человека к тому, что произойдет непроизвольное выделение мочи. Врачи не называют такие случаи каким-то патологическим состоянием, а объясняют происходящее естественными причинами.

Мозг после принятия спиртного напитка находится в угнетенном состоянии, а алкоголь в большинстве случаев содержит мочегонные компоненты. При том, что происходит мочегонный эффект, а мозг не может справиться с этим сигналом, может произойти выделение урины без контроля человека. Поэтому многие люди оказываются в «луже из мочи» после такой ситуации.

аденома простаты;

наличие простатита;

психические заболевания и сильный стресс;

инфекционный процесс в области мочевого пузыря;

травматические состояния головного или спинного мозга и, как следствие, нарушение контроля мочеиспускания;

малоподвижный образ жизни;

частые запоры;

оперативные вмешательства в область предстательной железы.

Энурез у женщин. Основные симптомы и развитие этого заболевания

Самым ярким признаком появления энуреза является внезапное и неконтролируемое мочеиспускание при смехе, приступе кашля, чихании и других резких движениях. В такие моменты выделяется средний или совсем небольшой объем мочи.

Диагностика заболевания

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

Инструментальном исследовании.
Общем анализе крови и мочи.
Оценке состояния простаты.
«Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.

УЗИ органов малого таза.
Эндоскопии.
Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.

Главная задача диагностики заключается в подтверждении факта недержания мочи, определения типа патологии и факторов, которые привели к заболеванию.

Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.

Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:

Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
Общий урологический осмотр.

Энурез у женщин. Лечение

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии.

При этом могут быть использованы медицинские препараты, физиопроцедуры или проведено хирургическое вмешательство.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия состоит в использовании:

Альфа-блокаторов («Алфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин» и т. д.), которые эффективны в случае инфравезикулярной обструкции или аденомы простаты. Лекарство имеет расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сфинктера и простаты, в результате чего нормализуется отток мочи.
Психотропных препаратов («Тофранил», «Депсонил», «Прилойган» и т. д.), которые помогают мышцам расслабиться и блокируют нервные импульсы в случае спазма.
Блокаторов редуктазы – препаратов на основе финастерида и дутастерида. Их употребление эффективно при необходимости снизить синтез гормона дигидротестостерона, который часто бывает превышен у больных аденомой простаты. Такие таблетки от недержания мочи уменьшают размер простаты, что способствует снижению проявлений энуреза.

Оксибутинин расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря. У пациентов с нейрогенным мочевым пузырем оксибутинин повышает его вместимость, снижает частоту сокращений и расслабляет детрузор, уменьшает число мочеиспусканий. Цена в аптеках от 594 руб.

Антихолинергических препаратов и спазмолитиков («Толтеродин», «Оксибутинин» и т. д.), которые снимают нервное напряжение. В результате расслабляются мышцы мочевого пузыря. Комплексное употребление препаратов этих двух групп более эффективно, чем их использование по отдельности.
Трициклических антидепрессантов на основе имипрамина. Такие таблетки оказывают расслабляющее действие и блокируют импульсы, которые приводят к спазму сфинктера.

Одновременно с медикаментозным лечением, больному назначают физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. Если такое лечение не дало должного результата, врач может рекомендовать операцию.

Хирургическое вмешательство

Операция считается единственным решением проблемы недержания мочи после удаления простаты или при недержании мочи у спинальных больных. Эффективными методами хирургического лечения являются:

Система ProACТ.
«Функциональный» ретроуретральный слинг.
Искусственный мочевой сфинктер.

Несмотря на недостаток данных качественных исследований, эффективными для уменьшения симптомов НМ считают изменение образа жизни. Архитектурное бюро Z500 типовые проекты домов.

При НМ помогают снижение массы тела, отказ от курения и сокращение употребления кофеина.

Тренировка мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна (ТМТД) - самый распространенный метод физиотерапии при стрессовом НМ.

Программы ТМТД обучают пациенток выделять и ощущать сокращения своих мышц тазового дна, а также выполнять серии кратких сокращений, чередующихся с длительным сокращением (на выносливость) по 5 с и дольше. Виды ТМТД довольно разнообразны и могут включать:

интенсивные или стандартные подходы;
индивидуальные или групповые занятия;
дополнительное применение лекарственных средств, влагалищных конусов или электростимуляции.

Прежде, чем назначить лечение, врач знакомится с анамнезом пациентки.

Первое, на что обращает внимание специалист, это этап (длительность протекания заболевания) и тип недержания. Недержание мочи у пожилых женщин может быть следующих типов:

1. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна:

Попеременно сжимать и расслаблять мышцы тазового дна. Постараться держать мышцы сжатымисекунд. Повторять упражнениераз.
Кратковременно резко сжимать и расслаблять влагалищные мышцы (50 раз, после чего сделать перерыв, снова повторить).
По очереди сжимать мышцы ануса и влагалища.
Показаны упражнения на укрепление пресса, «велосипед», махи ногами.
«Прыжки» в положении сидя на фитболе – большом спортивном мяче.
Дополнительно можно использовать вагинальные конусы. Набор состоит из нескольких конусов различной массы. Форма приспособления такова, что под действием силы тяжести он выскальзывает из влагалища, удержать его можно только мышечным усилием.

2. В том случае, когда причиной недержания становится снижение уровня женских гормонов, пациентке назначают суппозитории и кремы с эстрогеном.

3. Лекарственная терапия показана при гиперактивности мочевого пузыря. Спазмекс, толтеродин, пантогам борются с энурезом, но назначать данные препараты должен специалист.

4. При отсутствии должного эффекта от прочих способов излечения, показано хирургическое вмешательство.

Для начала специалист проводит серию различных тестов, которые помогут подтвердить диагноз. После этого выявляется причина, которая привела к развитию недержания мочи у женщин.

Последствия заболевания

Нередко, мужчины стесняются этой деликатной проблемы и предпочитают не обращаться с ней за медицинской помощью. Но, при этом расстройство не только не исчезает, но и может привести к развитию других, не менее неприятных последствий:

Депрессивного состояния и повышенной нервозности.
Ухудшению эрекции и снижению половой функции.
Нарушению адаптации в обществе.
Гидронефрозу.
Гипертонии.
Почечной недостаточности.

Чтобы не допустить этого, важно при появлении первых признаков недержания, обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно будет избавиться от проблемы.

Из-за недержания мочи ухудшается эректильная функция, что в итоге может привести к полному отсутствию эрекции. Подробнее читайте

Что делать для профилактики энуреза?

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:

Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
Отказ от курения и алкоголя.
Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
Употребление витаминов и микроэлементов.

Довольно частое явление в организме человека, которое встречается у мужчин и у женщин, - недержание мочи после инсульта. Развивается эта деликатная проблема в результате моторного и сенсорного дефицита, а по тяжести протекания недуга и участков мозга, которые были поражены болезнью, определяется степень осложнения непроизвольного мочеиспускания. При правильно подобранном и своевременном лечении больной сможет быстро вернуться к нормальному для жизни ритму.

Почему проявляется симптом у женщин и мужчин?

В медицине острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток, носит название инсульт. Нередко после перенесенной болезни может появиться задержка мочи, кровь в моче, а также недержание мочи. Причиной последней патологии является потеря сознания, психоэмоциональные проблемы и образование заболеваний, которые влияют на интеллектуальные способности больного. Нарушения мочеиспускания возникают при парализации нижних конечностей и системы мышц, которая отвечает за функционирование органов внутри человека. Чаще подвержены неконтролируемому мочеиспусканию люди в возрасте. Первопричиной недержания урины после инсульта у лиц женского пола является климакс или ранее перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза. Мужчины подвержены этому патологическому явлению после инсульта, перенесшие болезни простаты.

Лечение проблемы

При лечении используют витамины группы В.

Появление недержания мочи зависит от возраста больного и тяжести инсульта. Однако считается, что чаще это явление можно наблюдать у женщин. Что делать в таком случае и как нормализовать мочеиспускание? Профильные специалисты настоятельно рекомендуют не стыдиться, а своевременно обращаться в медучреждение для получения должного и эффективного лечения. Следует учитывать, что у мужчин терапия недержания мочи, возникшего после инсульта, отличается от терапевтического курса, который требуется женщинам. Связано это с различным анатомическим строением. Лечение недержания мочи проводится следующими фармацевтическими препаратами:

«Нейромедин»;
Витамины группы В;
«Аксамон»;
«Прозерин».

Используют для устранения неконтролируемого мочеиспускания ноотропные препараты, действие которых направлено на восстановление активности и функционирования нервных клеток. Рекомендуется принимать пациентам с недержанием мочи после инсульта сосудистые и метаболические медикаменты. На время лечения пациенту рекомендуется использовать впитывающие прокладки или трусы. Удобно носить и подгузники для взрослых. При выборе впитывающих средств следует обращать внимание на качество материалов, наличие защитных бортиков, которые не дают жидкости вытекать наружу. Крайне важно ухаживать за кожными покровами, чтобы предотвратить дерматит, который зачастую появляется из-за пролежней или соприкосновения урины с кожей. На сегодня существует множество средств по уходу за дермой, приобрести которые можно в аптечных сетях.

Приспособления при недержании мочи после инсульта

Если после инсульта у больного происходит задержка мочи или ее недержание, целесообразно использовать различные приспособления. Применяются в медицинской практике следующие их виды:

Утки. Применяется для пациентов, которые не имеют возможности самостоятельно передвигаться.
Стульчики прикроватные. Актуально применение для больных, которые не успевают добраться в туалетную комнату.
Подгузники. Обеспечивают сухость, удобны и просты в использовании.
Катетер для наружного крепления. Применяется для постоянного ношения у мужчин. Это приспособление представляет собой аппарат, который крепится к половому органу и собирает урину, стекающую по трубочке в пластиковую сумочку, которую крепят к ноге. Из минусов наружного катетера выделяют возможность развития эрозий на кожных покровах и то, что он может спадать.

Для удобства женщины могут использовать специальные прокладки.

Для женщин удобного катетера еще не разработано, но существуют специальные прокладки и трусы. Подбирать их следует в зависимости от количества выделяемой жидкости, важно чтобы они были мягкими и хорошо поглощали влагу. Женщины отмечают, что при длительном использовании появляется специфический запах, но чтобы предотвратить его, рекомендуется чаще менять прокладки и на протяжении дня проводить туалет наружных половых органов.

На сегодня выпускаются новые наружные катетеры, которые требуется менять 1 раз в 3 недели. Важно, чтобы мочеприемник и катетер были всегда чистыми, иначе больному грозит инфицирование мочевого пузыря. Размещать катетер следует так, чтобы он не давил и не провоцировал язвенные поражения в области уретры. Нужно следить, чтобы приспособление не было засорено или пережато, а урина могла беспрепятственно поступать в мочеприемник.